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头发成片脱落怎么回事

2025年10月22日 17:54:26
病情描述:

头发成片脱落怎么回事

医生回答(1)
  • 孙秋宁
    孙秋宁主任医师

    北京协和医院 向他提问

    脱发类型有具遗传易感性与雄激素相关的雄激素性脱发(男性多额颞发际线后移、头顶秃发,女性多头顶稀疏发际线不后移)、自身免疫介导突发的斑秃(圆形或椭圆形脱发区可单发多发,由精神压力大等诱发部分可自行恢复)、由应激因素致的休止期脱发(因产后等应激大量头发进休止期成片脱落,去除应激可恢复)、因缺乏蛋白质等营养素的营养不良性脱发、由内分泌疾病(如甲减、多囊卵巢综合征)引发的脱发及药物副作用致脱发,特殊人群中孕妇产后需营养均衡心情舒畅,儿童斑秃关注自身免疫和心理因素,男性雄激素性脱发注意健康生活方式,女性内分泌相关脱发关注月经等并针对性调整。

    一、雄激素性脱发

    雄激素性脱发具有遗传易感性,与雄激素水平相关。男性多表现为额颞部发际线后移、头顶秃发;女性多为头顶头发稀疏,发际线一般不后移。遗传因素决定了头皮毛囊对雄激素的敏感性,雄激素作用于毛囊使其微小化,毛发逐渐变细、变短,最终脱落。

    二、斑秃

    斑秃是自身免疫介导的突发性脱发疾病,表现为圆形或椭圆形边界清楚的脱发区,可单发或多发。自身免疫系统错误攻击毛囊,导致毛发生长周期紊乱而脱落。精神压力大、自身免疫性疾病等可诱发,部分患者可自行恢复,但也有复发可能。

    三、休止期脱发

    多由应激因素引起,如产后、重大疾病、高热、严重营养不良、大手术等。正常情况下,大部分头发处于生长期,当机体受应激时,大量头发迅速进入休止期,导致休止期头发比例增加,从而出现成片脱落。一般去除应激因素后,头发可逐渐恢复生长。

    四、营养不良

    缺乏蛋白质、维生素B族(如B2、B6、B12)、铁、锌等营养素可影响头发生长。蛋白质是头发生长的重要原料,维生素B族参与头发的代谢过程,铁是血红蛋白的组成成分,缺乏会影响毛囊营养供应,锌参与DNA合成等头发生命活动,缺乏均可能导致头发脆弱易脱落。

    五、内分泌疾病

    某些内分泌疾病可引起脱发,如甲状腺功能减退症。甲状腺激素参与机体代谢调节,甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,毛发的生长周期受影响,出现头发干枯、稀疏、脱落等表现。此外,多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病也可能导致女性头发脱落增多。

    六、药物副作用

    部分药物的副作用可导致脱发,例如化疗药物通过抑制毛囊细胞分裂来杀伤肿瘤细胞,从而引起脱发;某些抗抑郁药、降压药等也可能影响毛发的生长周期导致脱发。

    特殊人群注意事项

    孕妇产后:产后休止期脱发较常见,产后需注意营养均衡,保证蛋白质、维生素等摄入,同时保持心情舒畅,一般随着身体恢复,脱发可逐渐改善。

    儿童斑秃:儿童斑秃需关注是否存在自身免疫因素及心理因素,如学习压力大等,家长应给予心理疏导,必要时可就医评估是否需要进一步干预。

    男性雄激素性脱发:有遗传家族史的男性,应注意保持健康生活方式,避免熬夜、过度劳累等,可在医生评估下考虑相关治疗(仅提及疾病相关,不涉及具体用药指导)。

    女性内分泌相关脱发:女性出现内分泌相关脱发时,需关注月经周期、激素水平等,必要时进行内分泌检查,根据检查结果针对性调整生活方式或接受相应治疗。

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