月经不来又没怀孕是怎么回事问

月经不来且未怀孕可能由内分泌失调、妇科疾病、药物影响、全身性疾病等因素引起。内分泌失调可因多种因素导致，不同人群表现不同；妇科疾病如子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫腔粘连等有各自表现及特殊人群情况；某些药物会干扰月经周期，不同人群用药需注意；全身性疾病如甲状腺功能减退症、严重贫血等会关联影响月经，不同人群患病影响各异。

不同人群情况：对于青春期女性，可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，出现内分泌暂时失调导致月经不规律；育龄期女性则可能因生活方式改变、精神压力等更易发生内分泌相关的月经紊乱；围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，也会出现内分泌变化进而导致月经不来。

妇科疾病

常见疾病及表现：

子宫内膜炎：多由细菌等病原体感染引起，除了月经不来，还可能伴有下腹痛、阴道分泌物增多且有异味等症状，若有宫腔操作史（如人工流产等）后出现月经异常需警惕该病。

子宫肌瘤：是女性生殖系统常见的良性肿瘤，黏膜下肌瘤可能影响子宫内膜的正常脱落，导致月经周期改变、经量增多等，较大的肌壁间肌瘤也可能压迫宫腔，引起月经不来，其发生与雌激素水平有关，育龄期女性雌激素分泌旺盛时易生长。

宫腔粘连：多因宫腔操作（如多次人工流产）、子宫内膜炎等引起，子宫内膜受损后部分粘连，会导致月经减少甚至闭经，有宫腔操作病史的女性出现月经不来要考虑该病可能。

特殊人群情况：孕期女性一般不会出现月经，但非孕期女性若有妇科疾病相关问题则按上述情况处理，而绝经后女性出现月经不来要警惕子宫内膜病变等情况，需及时就医排查。

药物影响

常见药物及机制：某些药物会影响月经周期，如长期服用避孕药，其含有的雌激素和孕激素会干扰体内正常的内分泌调节，导致月经紊乱甚至闭经；抗精神病药物也可能通过影响神经内分泌系统，引起月经不来，不同药物对月经的影响机制不同，有的是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，有的是通过影响神经递质等间接影响。

不同人群用药注意：育龄期女性在服用可能影响月经的药物时需谨慎，应在医生指导下使用，若用药后出现月经不来情况要及时与医生沟通，调整用药方案；儿童及青少年一般不随意使用可能影响内分泌的药物，若因病情需要用药，需密切监测内分泌及月经情况；老年女性用药时也需关注对月经相关内分泌的影响，因为老年女性本身内分泌处于变化阶段，药物影响更易显现。

全身性疾病

相关疾病及关联：一些全身性疾病也会导致月经不来，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢及内分泌功能，患者除了月经紊乱，还可能出现畏寒、乏力、水肿等表现；严重的贫血也会影响身体的整体状况，导致月经失调，因为贫血会使身体各器官组织供血供氧不足，影响内分泌系统的正常功能，这类疾病往往有全身其他系统的相应表现可作为辅助判断依据。

不同人群患病影响：青春期女性患全身性疾病时，可能不仅影响月经，还会对生长发育等产生影响；育龄期女性患病会干扰正常的生殖内分泌功能，影响生育等；老年女性患全身性疾病时，除了月经问题，还需综合考虑全身各系统的衰老情况及疾病相互影响。