看阑尾炎挂什么科问

看阑尾炎一般挂普通外科或小儿外科，其病因主要是阑尾管腔堵塞和细菌入侵，症状有转移性右下腹痛、发热等，诊断靠体格检查、实验室及影像学检查，治疗分手术和非手术，儿童、老年人、女性患阑尾炎各有特殊注意事项。

一、科室选择

一般情况下，看阑尾炎可以挂普通外科。如果是儿童患者，也可以挂小儿外科。

二、阑尾炎的相关情况

1.病因

阑尾管腔堵塞是最常见的病因，比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。淋巴滤泡增生多见于年轻人，阑尾的淋巴组织丰富，当肠道发生炎症等情况时，淋巴滤泡可出现增生，导致阑尾管腔堵塞。粪石堵塞则常见于成年人，粪石是由阑尾腔内的粪便浓缩形成的固体物质，可阻塞阑尾腔。

细菌入侵也是重要因素，阑尾管腔堵塞后，细菌繁殖并分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引起感染。

2.症状表现

典型症状是转移性右下腹痛，开始时多在上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定在右下腹。不同年龄、性别的患者症状可能有一定差异，儿童的症状往往不如成人典型，可能表现为胃肠道症状更为突出，如恶心、呕吐等；老年人对疼痛的感知相对迟钝，症状可能不典型。

还可伴有发热，体温可在38℃左右，若发生化脓、坏疽、穿孔等情况，体温可更高。

3.诊断方法

体格检查：右下腹麦氏点有固定的压痛，是阑尾炎的重要体征。麦氏点是位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。

实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应。

影像学检查：腹部B超可发现肿大的阑尾或阑尾周围的炎性包块等；腹部CT对阑尾炎的诊断也有重要价值，尤其是对于不典型的阑尾炎或复杂情况的诊断。

4.治疗原则

手术治疗：绝大多数阑尾炎一旦确诊，应尽早进行手术切除阑尾。对于不同年龄、身体状况的患者，手术方式的选择会有所不同。例如，儿童患者的阑尾壁较薄，穿孔率相对较高，手术需更谨慎操作；老年人患阑尾炎时，病情往往发展较快，更应及时手术。

非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎早期、有手术禁忌证等情况。主要是使用抗生素抗感染治疗，需选择对肠道杆菌等敏感的抗生素，但非手术治疗有复发的可能。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童患阑尾炎时病情变化较快，家长应密切观察儿童的腹痛情况、精神状态等。因为儿童不能准确表达病情，所以一旦发现儿童有腹痛，尤其是右下腹疼痛相关表现，应及时就医。在治疗过程中，要遵循儿科安全护理原则，用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施在适合的儿童阶段的应用等。

2.老年人

老年人机体功能减退，对疼痛等症状的反应不敏感，阑尾炎症状可能不典型，容易延误诊断和治疗。所以老年人出现腹痛等不适时，应及时进行相关检查以明确病因。在治疗方面，要综合考虑老年人的基础疾病等情况，手术风险评估要更全面，术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

3.女性

育龄女性患阑尾炎时需注意与妇科疾病相鉴别，如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等。在诊断和治疗过程中，要考虑女性的特殊生理时期等因素，比如妊娠期女性患阑尾炎时，治疗需兼顾胎儿的情况，手术操作要更加轻柔，避免对子宫造成刺激等。