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支原体衣原体感染的症状有哪些

2025年10月22日 17:07:11
病情描述:

支原体衣原体感染的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    支原体肺炎儿童起病较缓有发热及刺激性干咳等,成人发热咳嗽持续较长;衣原体肺炎婴幼儿起病缓有鼻塞流涕咳嗽等,成人症状相对轻;男性非淋菌性尿道炎发病缓有尿道刺痒烧灼感等,可合并附睾炎;女性生殖道衣原体感染宫颈炎有分泌物多等,盆腔炎有下腹痛发热等;眼部衣原体性结膜炎急性期有畏光流泪等,慢性期有眼睑内翻等,支原体眼部感染症状较轻;新生儿经产道感染有眼结膜炎和肺炎等表现。

    一、呼吸系统感染相关症状

    (一)支原体肺炎

    1.儿童群体:多起病较缓,可有发热,体温可波动于38~39℃左右,可持续1~3周,同时伴有刺激性干咳,咳嗽较为剧烈,有时可类似百日咳样咳嗽,部分儿童还可能出现喘息、气促等表现,少数患儿可出现皮疹、肌痛等肺外表现。

    2.成人群体:发热一般可持续2~3周,咳嗽以刺激性干咳为主,可伴有咽痛、头痛等,部分成人感染后可能仅表现为乏力、食欲不振等非特异性症状,但咳嗽症状往往较为突出且持续时间较长。

    (二)衣原体肺炎

    1.婴幼儿:多为沙眼衣原体感染,起病相对较缓,常见症状有鼻塞、流涕,随后出现咳嗽,多为轻至中度咳嗽,可伴有气促、呼吸增快等,严重时可能出现发绀等表现。

    2.成人:肺炎衣原体感染引起的肺炎症状相对较轻,可有咽痛、声音嘶哑、发热(多为低热或中度发热)、咳嗽(可为干咳或少量黏痰)等,病程一般相对支原体肺炎稍短,但也可持续数周。

    二、泌尿系统感染相关症状

    (一)男性非淋菌性尿道炎(多由衣原体、支原体感染引起)

    1.典型症状:发病较缓慢,有尿道刺痒感,伴有不同程度的烧灼感,排尿时可出现尿频,尿道分泌物较少且较稀薄,呈浆液性或黏液性,晨起时可能发现尿道口有少量痂膜封口或裤裆污秽。

    2.合并症情况:部分患者可合并附睾炎,出现阴囊部位疼痛、肿胀、触痛等表现。

    (二)女性生殖道衣原体感染

    1.宫颈炎:多数患者无明显症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可伴有性交后出血、外阴瘙痒等,妇科检查可见宫颈水肿、充血、糜烂等。

    2.盆腔炎:若宫颈炎未得到及时治疗,病原体可上行感染引起盆腔炎,表现为下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等,病情严重时可出现寒战、高热、食欲不振等全身症状,还可能影响生育功能,导致输卵管粘连、阻塞等。

    三、其他部位感染相关症状

    (一)眼部感染

    1.衣原体性结膜炎:沙眼衣原体可引起沙眼,急性期表现为畏光、流泪、眼痛、异物感,伴有较多黏液性或脓性分泌物;慢性期可出现眼睑内翻、倒睫、角膜混浊等,严重影响视力。

    2.支原体眼部感染:相对较少见,可能出现结膜炎相关表现,但症状一般较衣原体性结膜炎轻。

    (二)新生儿感染

    1.经产道感染:新生儿衣原体或支原体感染多经产道分娩时获得,可引起新生儿眼结膜炎和肺炎。眼结膜炎多在出生后5~14天出现,表现为眼结膜充血、有黏液脓性分泌物;新生儿肺炎多在出生后2~3周发病,出现气促、咳嗽、呼吸暂停等,症状相对婴幼儿衣原体肺炎可能更重。

    不同人群由于生理特点不同,支原体衣原体感染后的症状表现会有一定差异,在临床诊断和鉴别时需综合考虑各方面因素进行判断。

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