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成年男性疝气的原因有哪些

2025年04月01日 05:49:24
病情描述:

成年男性疝气的原因有哪些

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    疝气的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。腹壁强度降低有先天因素(如成年男性先天性腹壁发育异常致疝气)和后天因素(如腹部手术切口愈合不良、老年男性腹壁组织退行性变);腹内压力增高包括慢性咳嗽、便秘、搬运重物、剧烈运动等致腹内压升高从而易引发疝气。

    对于成年男性,先天性的腹壁发育异常是导致疝气的一个因素。例如先天性精索鞘膜积液,这是由于腹膜鞘状突在出生后未完全闭合,导致腹腔内的液体通过未闭合的鞘状突积聚,进而可能影响腹壁的正常结构强度,增加疝气发生的风险。这种情况在胚胎发育过程中就已形成,男性胎儿在发育时,若腹膜鞘状突闭合不全,就可能为疝气的发生埋下隐患。

    还有先天性腹股沟疝,是因为胚胎时期睾丸下降过程中,腹膜形成的鞘状突未闭合,腹腔内容物可通过未闭合的鞘状突突出至腹股沟区,从而引发疝气。

    后天因素:

    腹部手术切口愈合不良是常见的后天导致腹壁强度降低的原因。成年男性如果因各种疾病接受过腹部手术,如阑尾切除术、胃十二指肠溃疡手术等,手术切口在愈合过程中,如果发生感染、脂肪液化等情况,会影响切口处腹壁组织的修复,导致腹壁强度减弱。例如,腹部手术切口感染后,局部组织的炎症反应会破坏腹壁的正常组织结构,使得腹壁的抗压力能力下降,当腹内压力增高时,就容易发生疝气。

    老年男性随着年龄增长,腹壁肌肉、筋膜等组织会发生退行性变,肌肉萎缩、筋膜变薄,导致腹壁强度降低。这是因为随着年龄增加,身体的各项机能衰退,腹壁相关组织的营养供应、代谢等功能下降,使得腹壁的支持结构变得薄弱,腹腔内器官容易从薄弱部位突出形成疝气。

    腹内压力增高

    慢性咳嗽:

    成年男性中,长期患有慢性呼吸系统疾病的人群,如慢性支气管炎、肺气肿等,容易出现慢性咳嗽。长期的慢性咳嗽会使腹内压力反复升高,对腹壁产生持续的冲击。例如,慢性支气管炎患者由于气道炎症,分泌物增多,刺激咳嗽中枢,导致频繁咳嗽,每次咳嗽时腹内压可急剧上升,反复作用于腹壁薄弱区域,逐渐破坏腹壁的完整性,进而引发疝气。

    便秘:

    成年男性若存在长期便秘的情况,排便时需要用力屏气,这会使腹内压力显著升高。比如,一些不良的生活习惯,如饮食中缺乏膳食纤维、运动量少等,容易导致便秘。在排便过程中,过度用力使得腹内压持续增高,对腹壁薄弱点产生较大压力,久而久之可能促使疝气的发生。

    搬运重物:

    从事重体力劳动的成年男性,在搬运重物时,腹部肌肉需要承受较大的压力。当搬运重物时,腹内压会急剧升高,如果腹壁本身存在薄弱环节,就容易导致腹腔内的器官通过薄弱处突出形成疝气。例如,建筑工人在搬运砖块等重物时,腹内压瞬间升高,若其腹壁有潜在的薄弱区域,就增加了疝气发生的可能性。

    剧烈运动:

    部分成年男性爱好剧烈运动,如举重等。在剧烈运动过程中,身体的腹内压会明显变化,尤其是进行腹部肌肉收缩较为强烈的运动时。如果腹壁存在相对薄弱的地方,剧烈运动产生的腹内压波动可能会使腹腔内容物从薄弱部位突出,引发疝气。比如,举重运动员在举重过程中,腹内压大幅升高,对腹壁的压力增大,若腹壁有先天性或后天形成的薄弱点,就容易诱发疝气。

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