阑尾炎是急性的吗问

阑尾炎分急性和慢性，急性阑尾炎起病急，儿童和青壮年高发，有转移性右下腹痛等症状，靠病史等诊断，多手术或可保守治疗；慢性阑尾炎多由急性转来或起病即慢，症状轻不典型，靠病史等诊断，症状明显者多手术，轻且发作不频者可保守但效果不稳，不同类型在不同人群表现不同，诊断治疗需依具体情况。

一、急性阑尾炎

1.发病特点

急性阑尾炎较为常见，是外科常见的急腹症。其起病急骤，多由阑尾管腔阻塞、细菌入侵等因素引起。例如，阑尾管腔被粪石、食物残渣、寄生虫等阻塞后，阑尾腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，进而导致阑尾发炎，迅速出现症状。

儿童和青壮年是急性阑尾炎的高发人群，不同年龄阶段的表现可能略有差异。儿童急性阑尾炎病情发展较快，症状往往不典型，可能早期就出现高热等全身症状；而青壮年急性阑尾炎症状相对典型，多表现为转移性右下腹痛，开始时疼痛可位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定在右下腹，同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状，体温可在38℃左右，若为化脓性或坏疽性阑尾炎，体温可更高。

生活方式方面，长期饮食不规律、突然改变饮食习惯等可能增加急性阑尾炎的发病风险。比如，长期暴饮暴食后，胃肠功能紊乱，可能影响阑尾的正常蠕动和排空，容易导致阑尾管腔阻塞。

2.诊断与治疗

诊断主要依靠病史、症状、体格检查和辅助检查。体格检查时，右下腹麦氏点有固定压痛是急性阑尾炎的重要体征。辅助检查包括血常规，可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高；腹部B超或CT等影像学检查可帮助明确阑尾的形态、周围有无渗出等情况。

治疗上，一旦确诊，一般建议手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快等优点；对于单纯性阑尾炎等早期轻症患者，也可在严密观察下尝试保守治疗，使用抗生素等，但保守治疗有复发的可能。

二、慢性阑尾炎

1.发病特点

慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，也可开始即为慢性过程。其症状相对较轻且不典型，可能有间断性右下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，可因剧烈活动、饮食不节等因素诱发或加重。

不同年龄阶段的慢性阑尾炎表现也有不同，老年人慢性阑尾炎症状往往更不典型，可能仅表现为右下腹不适或隐痛，容易被忽视；儿童慢性阑尾炎相对较少见，但也可能存在右下腹间断性疼痛等情况。

生活方式上，长期的不良生活习惯，如缺乏运动、经常久坐等，可能影响胃肠道功能，增加慢性阑尾炎的发病几率。另外，有过急性阑尾炎病史但未彻底治愈的患者，更易发展为慢性阑尾炎。

2.诊断与治疗

诊断主要依据病史、症状和相关检查。需要排除其他可能引起右下腹痛的疾病，如右侧输尿管结石、女性的妇科疾病等。辅助检查可能包括钡剂灌肠造影等，可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓等表现。

治疗上，对于症状明显、影响生活和工作的慢性阑尾炎，一般建议手术切除阑尾；对于症状较轻、发作不频繁的患者，可尝试保守治疗，包括调节饮食、注意休息、使用一些对症的药物等，但保守治疗效果可能不太稳定，部分患者最终仍需要手术治疗。

总之，阑尾炎有急性和慢性两种类型，在不同人群中表现有所不同，诊断和治疗需要根据具体情况进行判断和选择。