疝气能做微创吗问

疝气通常可做微创即腹腔镜下疝修补术，小儿疝气（如6个月-12岁小儿腹股沟疝）、成人疝气（如18-60岁身体状况较好的腹股沟疝、脐疝等）适用，具创伤小、恢复快、可结合诊断治疗等优势，但严重心肺功能不全、腹腔严重粘连、嵌顿疝发生肠坏死者不适合。

一、适用情况

1.小儿疝气：对于小儿腹股沟疝等情况，腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点。小儿身体机能处于发育阶段，微创手术对其身体的打击相对较小，能减少术后疼痛、缩短住院时间，降低术后发生感染等并发症的风险。比如对于6个月-12岁的小儿疝气患者，腹腔镜下疝修补术是比较合适的选择，因为小儿腹壁薄，腹腔镜手术操作相对容易，且能同时探查双侧是否存在隐匿的疝气情况。

2.成人疝气：成人的腹股沟疝、脐疝等也可以采用腹腔镜微创的方式。对于一些复发性疝气患者，腹腔镜手术也有其优势，能够更清晰地观察腹腔内情况，进行更精准的修补，减少复发的几率。例如，对于年龄在18-60岁之间身体状况较好的成人疝气患者，若没有严重的心肺功能障碍等手术禁忌证，腹腔镜下疝修补术是可行的治疗方案。

二、优势体现

1.创伤方面：微创手术的切口较小，一般在1-2cm左右，相比传统开放手术的较大切口，能明显减轻患者的疼痛感受。以小儿为例，较小的切口对其术后的活动影响小，有利于身体的恢复；对于成人来说，也能减少术后切口感染等问题的发生概率，加快康复速度。

2.恢复方面：患者术后恢复较快，住院时间相对较短。小儿可能术后1-2天即可出院，成人一般3-5天左右就能出院回家进行后续的康复。而且术后患者能更早地恢复正常的日常活动，对生活和工作的影响较小。

3.诊断与治疗结合：腹腔镜手术可以同时对双侧疝气进行检查和处理，对于一些双侧都有疝气但症状不明显的情况，能做到早期发现并治疗，避免遗漏病情。比如有些成人可能双侧都有隐匿的疝气，通过腹腔镜检查可以一并解决问题，减少再次手术的可能。

三、禁忌情况

1.严重心肺功能不全者：如果患者存在严重的冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性发作期等情况，无法耐受腹腔镜手术中人工气腹造成的腹腔内压力变化对心肺功能的影响，一般不适合做腹腔镜微创手术。例如，患有严重心力衰竭，心功能分级在Ⅳ级的患者，进行腹腔镜手术可能会加重心肺负担，导致病情恶化。

2.腹腔严重粘连者：当患者既往有过多次腹腔手术史，导致腹腔内广泛严重粘连时，腹腔镜手术操作难度极大，容易损伤周围脏器，这种情况下不适合选择腹腔镜微创方式，而更倾向于传统开放手术。比如曾进行过5次以上腹腔手术的患者，腹腔粘连情况往往比较复杂，腹腔镜手术难以安全实施。

3.嵌顿疝发生肠坏死者：如果疝气发生嵌顿时间较长，已经出现肠坏死的情况，这时候需要紧急进行开放手术来处理坏死的肠管等情况，而不适合先尝试腹腔镜微创手术，因为此时腹腔内情况复杂，腹腔镜手术可能无法顺利完成有效的修补等操作。

总之，疝气大多可以通过腹腔镜微创手术进行治疗，但具体是否适合还需要综合患者的年龄、身体状况、疝气类型等多方面因素来判断，由专业的医生进行评估后选择合适的治疗方式。