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头发掉的厉害的原因

2025年10月22日 21:21:53
病情描述:

头发掉的厉害的原因

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主治医师

    北京协和医院 向他提问

    脱发原因涵盖多方面,生理性中正常头发有生长周期但脱落远超范围属异常;病理性有皮肤疾病如脂溢性皮炎致头皮油脂多引发炎症致毛囊萎缩脱发、头癣由真菌感染破坏毛囊结构出现脱发斑;营养与代谢因素包括营养素缺乏影响头发合成等、代谢紊乱如甲减致新陈代谢减缓引发弥漫性脱发;内分泌因素有雄激素性脱发、产后及更年期因激素变化致脱发;遗传使毛囊对雄激素更敏感加速脱发;药物如化疗、抗抑郁等药可致脱发;精神因素长期压力大等致休止期脱发;特殊人群中儿童脱发需排查头癣,孕妇产后脱发多因激素可通过均衡营养等辅助,老年人脱发与代谢衰退等有关需关注健康状况。

    一、生理性因素

    正常头发存在生长周期,包括生长期、退行期和休止期,每日自然脱落50-100根头发属正常现象。但若脱落数量远超此范围且持续时间较长,则可能为异常脱发表现,需进一步排查原因。

    二、病理性因素

    (一)皮肤疾病相关

    1.脂溢性皮炎:头皮油脂分泌过多引发炎症,破坏毛囊微环境,导致毛囊萎缩、毛发脱落,常见于头顶部头发逐渐稀疏。2.头癣:由皮肤癣菌感染头皮和毛发,破坏毛囊结构,出现圆形或椭圆形脱发斑,伴有鳞屑、断发等症状。

    三、营养与代谢因素

    (一)营养素缺乏

    缺乏蛋白质会影响头发角蛋白合成,导致头发脆弱易断;缺铁可使血红蛋白携氧能力下降,毛囊营养供应不足;缺锌会干扰毛囊生长周期;维生素B族缺乏(如维生素B7即生物素)会影响头发正常代谢,引发脱发。(二)代谢紊乱

    甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足致新陈代谢减缓,头发生长周期延长,出现弥漫性脱发,同时可伴乏力、畏寒等表现。

    四、内分泌因素

    (一)雄激素性脱发

    男性中常见,体内雄激素(如双氢睾酮)水平升高,作用于毛囊使其缩小,头发逐渐变细、稀疏,呈额颞部发际线后移或头顶秃发模式;女性也可发生,多表现为头顶部头发稀疏。(二)内分泌变化期

    产后女性因激素水平骤降,可出现休止期脱发,一般产后6-9个月可自行恢复;更年期女性因雌激素水平下降,也易出现脱发情况。

    五、遗传因素

    雄激素性脱发具有遗传易感性,若家族中有脱发遗传史,个体携带相关脱发基因的风险增高,遗传因素可使毛囊对雄激素更敏感,加速脱发进程。

    六、药物因素

    某些化疗药物(如多柔比星等)通过抑制毛囊细胞分裂增殖导致脱发;部分抗抑郁药(如舍曲林等)、降压药(如普萘洛尔等)也可能引发药物性脱发副作用。

    七、精神因素

    长期精神压力过大、焦虑、抑郁等可通过神经内分泌系统影响毛囊生长周期,导致休止期脱发,表现为短期内大量头发脱落,去除精神应激因素后部分可逐渐恢复。

    八、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童脱发需排查头癣等感染性疾病,若发现头皮异常斑块、断发等情况,应及时就医明确病因,避免自行盲目处理。(二)孕妇

    产后脱发多与激素水平恢复相关,一般无需特殊治疗,可通过保证均衡营养(摄入富含蛋白质、铁、维生素等的食物)来辅助改善,同时保持心态平和。(三)老年人

    老年人脱发常与新陈代谢减缓、毛囊功能衰退等有关,需关注整体健康状况,排查是否存在慢性疾病等影响因素,必要时可通过调整生活方式等进行改善。

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