老是头疼发低热是脑炎吗问

老是头疼发低热不一定是脑炎，上呼吸道感染、紧张性头痛等也可引起，需通过临床检查，如神经系统查体、实验室检查（血常规、脑脊液检查）、影像学检查等来进一步鉴别诊断，出现该症状应及时就医，儿童和老年人更需重视以便针对性治疗。

一、脑炎的相关表现特点

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，除了头疼、低热外，还可能有其他多种表现。比如部分患者会出现意识障碍，轻者可为精神萎靡、嗜睡，重者可出现昏迷；还可能有抽搐发作，可表现为局部肌肉抽搐或全身抽搐等；另外，不同病因引起的脑炎还可能有一些伴随症状，如病毒性脑炎患者可能前期有病毒感染的前驱症状，像发热、全身倦怠无力或上呼吸道感染症状等。但头疼、低热并不是脑炎特有的表现，很多其他疾病也可能导致这两种症状。

二、其他可引起头疼发低热的常见情况

上呼吸道感染：是最常见的引起头疼、低热的原因之一。多由病毒感染引起，除了头疼、低热外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。一般病程具有自限性，经过休息、对症处理等多可逐渐缓解。例如普通感冒病毒感染后，人体免疫系统被激活，引发炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱出现低热，同时炎症介质刺激头部神经引起头疼。

紧张性头痛：多见于长期精神紧张、压力大的人群。患者可出现头部紧箍样疼痛，疼痛程度多为轻至中度，部分患者可伴有低热表现，但这种低热一般体温升高不明显，多在37.5℃以下，且头痛与精神情绪因素关系密切，放松心情、适当休息后头痛可有所缓解。

三、如何进一步鉴别诊断

临床检查

神经系统查体：医生会进行详细的神经系统检查，如检查患者的肌力、肌张力、反射、脑膜刺激征等。如果是脑炎患者，可能会出现脑膜刺激征阳性（如颈强直等）、病理反射阳性等异常体征，但这些体征也不是脑炎所特有，需要结合其他检查综合判断。

实验室检查：

血常规：可以初步了解白细胞、淋巴细胞等的情况。如果是细菌感染引起的相关疾病，白细胞计数可能会升高，中性粒细胞比例增加；如果是病毒感染，淋巴细胞计数可能会有变化。

脑脊液检查：这是鉴别脑炎与其他疾病的重要检查方法。通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查脑脊液的压力、细胞数、蛋白、糖、氯化物等指标。如果是脑炎，脑脊液可能会出现细胞数增多，蛋白含量升高，糖和氯化物可能有异常改变等，但不同类型的脑炎脑脊液改变有所不同，比如病毒性脑炎脑脊液以淋巴细胞增多为主，细菌感染引起的脑炎则以中性粒细胞增多为主等。

影像学检查：头部CT或MRI检查可以帮助排除颅内其他病变，如颅内肿瘤、脑出血等情况。虽然脑炎的影像学表现不一定有特异性改变，但对于排除其他器质性病变有重要意义。例如脑炎患者的MRI检查可能会发现脑实质内有异常信号影等，但这些表现也需要结合临床综合分析。

如果出现老是头疼发低热的情况，应及时就医，通过详细的病史采集、全面的体格检查和必要的辅助检查来明确病因，以便进行针对性的治疗。对于儿童患者，由于其免疫系统和神经系统发育尚未完全，更要及时就诊，因为儿童脑炎可能病情变化较快；对于老年人，要考虑到可能存在一些基础疾病等因素影响，需更全面细致地进行检查诊断。