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阑尾是怎么引起的

2025年04月01日 05:50:03
病情描述:

阑尾是怎么引起的

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    阑尾引起相关因素包括阑尾管腔阻塞(如儿童淋巴滤泡增生、成年人粪石阻塞、异物寄生虫等阻塞)和细菌感染(肠道细菌入侵),不同人群阑尾相关因素有特点,儿童淋巴滤泡增生更常见、症状不典型;成年人粪石阻塞相对多见、病情发展需重视;老年人反应能力弱、基础疾病影响阑尾炎治疗。

    淋巴滤泡增生:这是儿童和青少年阑尾管腔阻塞的常见原因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡,当胃肠道感染等情况发生时,淋巴滤泡可出现增生,从而阻塞阑尾腔。例如,上呼吸道感染等疾病可能引发阑尾淋巴滤泡的反应性增生,导致管腔堵塞。

    粪石阻塞:多见于成年人。阑尾的开口相对较细,粪便中的矿物质沉积形成粪石,可堵塞阑尾腔。如果粪石长时间停留,会使阑尾腔内压力升高,影响阑尾的血液循环,为细菌感染创造条件。比如,饮食中膳食纤维摄入过少等情况可能增加粪石形成的风险。

    异物、寄生虫等:偶尔可见阑尾腔内有蛔虫、异物等阻塞管腔,从而引发阑尾的一系列病理改变。例如,肠道内的蛔虫可能钻人阑尾腔导致阻塞。

    细菌感染

    肠道细菌入侵:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌繁殖加速。肠道内的大肠杆菌、肠球菌等细菌可趁机侵入阑尾壁,引起感染。例如,阑尾管腔堵塞后,细菌在相对封闭的环境中大量繁殖,突破阑尾黏膜屏障,引发炎症。

    不同人群阑尾相关因素的特点

    儿童

    淋巴滤泡增生更常见:儿童的免疫系统尚在发育过程中,胃肠道感染等情况容易诱发阑尾淋巴滤泡的明显增生,从而导致阑尾管腔阻塞的发生率相对较高。比如,儿童上呼吸道感染等疾病后,阑尾淋巴滤泡增生的概率比成年人高,这使得儿童患阑尾炎中因淋巴滤泡增生导致管腔阻塞的比例较大。

    症状可能不典型:儿童对腹痛等症状的表述可能不准确,而且病情变化较快。由于儿童的生理特点,阑尾炎在儿童身上的表现往往不如成年人典型,容易被延误诊断。例如,儿童患阑尾炎时可能腹痛位置不固定,或者同时伴有发热、呕吐等症状,而这些症状可能被误认为是其他疾病,如肠系膜淋巴结炎等,需要仔细鉴别。

    成年人

    粪石阻塞相对多见:成年人的饮食结构等因素使得粪石形成的可能性增加,所以因粪石阻塞阑尾管腔引发阑尾炎的情况比儿童相对更多。例如,成年人如果长期饮食不规律,膳食纤维摄入不足,就容易形成粪石堵塞阑尾腔。

    病情发展相对成人自身特点:成年人的身体状况相对儿童更为成熟,但阑尾炎一旦发生,如果延误治疗,病情进展可能较快。比如,成年人患阑尾炎后,如果没有及时就医,阑尾可能很快出现穿孔等严重并发症,因为成年人的腹腔防御机制相对儿童有一定差异,但自身恢复能力在未感染严重的情况下相对较好,但发病后的进展速度仍需重视。

    老年人

    反应能力相对较弱:老年人的机体反应能力下降,阑尾炎发生时,腹痛等症状可能不剧烈,发热等表现也可能不典型。例如,老年人患阑尾炎时,腹痛可能较轻微,容易被忽视,导致诊断延迟。

    基础疾病影响:老年人往往伴有一些基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些基础疾病会增加阑尾炎治疗的复杂性。比如,糖尿病患者患阑尾炎后,感染不易控制,术后伤口愈合等方面也面临更大的挑战;心血管疾病患者手术等治疗操作需要更多的评估和风险考量。

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