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男人有疝气怎么治疗好

2025年10月22日 09:31:38
病情描述:

男人有疝气怎么治疗好

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气是人体内脏器或组织离开正常位置形成,男性常见类型有腹股沟疝等。非手术治疗适用于1岁以下婴儿及不能耐受手术的年老体弱患者,用疝带需正确佩戴。手术方式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等,除1岁以下婴儿外符合条件者多需手术,术后要注意一般护理和并发症观察处理,儿童患者手术需谨慎且术后要安抚情绪,老年患者术前要控制基础疾病,术后要加强护理预防并发症。

    一、疝气的定义与类型

    疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的男性疝气类型主要有腹股沟疝(包括斜疝和直疝)、股疝等。腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,腹股沟直疝常见于老年男性。

    二、非手术治疗

    (一)适用情况

    对于1岁以下的婴儿,因有自行愈合的可能,可暂不手术,可采用疝带压迫等保守方法,但需密切观察,若疝气突出频繁或发生嵌顿则需及时处理。此外,一些年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者,也可考虑非手术治疗,但非手术治疗只能缓解症状,不能根治疝气。

    (二)具体措施

    使用疝带时,要正确佩戴,白天佩戴,夜间取下,佩戴过程中要注意观察局部皮肤情况,避免因压迫过久导致皮肤损伤。

    三、手术治疗

    (一)手术方式选择

    1.传统疝修补术:是经典的手术方法,通过缝合修补疝环口等,但术后疼痛相对较明显,复发率相对稍高。

    2.无张力疝修补术:利用人工合成网片进行修补,具有疼痛轻、复发率低等优点,目前应用较为广泛。对于腹股沟疝,常用的有平片无张力疝修补、网塞无张力疝修补等术式。

    3.腹腔镜疝修补术:属于微创术式,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点,尤其适用于双侧疝、复发疝等情况,但对手术设备和医生技术要求相对较高。

    (二)手术适应证

    一般来说,除了1岁以下暂可观察的婴儿外,其他符合手术条件的男性疝气患者均应考虑手术治疗。如疝气突出频繁,影响日常生活;发生疝气嵌顿,出现剧烈疼痛、疝内容物不能回纳等情况时,需急诊手术。

    四、术后注意事项

    (一)一般护理

    术后要注意休息,避免剧烈运动,尤其是在术后3个月内,应避免增加腹压的动作,如剧烈咳嗽、用力排便等。要保持大便通畅,可多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,必要时可使用缓泻剂。

    (二)并发症观察与处理

    要密切观察伤口情况,有无渗血、渗液,有无感染等。对于腹腔镜疝修补术,还要观察有无腹腔内出血、内脏损伤等并发症。若出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等异常情况,应及时就医处理。

    五、不同人群的特殊情况

    (一)儿童患者

    儿童疝气手术要充分考虑儿童的生理特点,手术方式的选择需谨慎。一般1岁以上的儿童疝气多建议手术治疗,手术尽量选择对儿童创伤小、恢复快的术式。术后要注意安抚儿童情绪,避免其哭闹剧烈增加腹压,影响伤口愈合。

    (二)老年患者

    老年男性疝气患者常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。在手术前要积极评估和控制基础疾病,优化患者身体状况,以提高手术安全性。术后要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,因为老年患者术后恢复相对较慢,且基础疾病多增加了并发症发生的风险。

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