周围神经炎有什么症状问

周围神经炎指周围神经结构或功能受损，症状多样，包括感觉障碍（感觉异常、感觉减退）、运动障碍（肌力下降、肌肉萎缩）、自主神经功能障碍（皮肤症状、血管运动功能异常）。

感觉异常：患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉，这种感觉异常可呈对称性，从手足远端开始逐渐向近端蔓延，例如双手或双脚首先出现轻微的麻木感，随着病情进展可能会波及到手腕、脚踝甚至更近端的部位。在一些糖尿病引起的周围神经炎患者中较为常见，长期高血糖会损伤神经，导致感觉神经功能紊乱出现上述感觉异常。对于儿童患者，如果是由于感染后引起的周围神经炎，也可能会出现类似的手脚部位感觉异常情况，需要密切关注孩子的肢体感觉变化。

感觉减退：患者对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降。比如用针轻刺患者皮肤，患者感觉不明显；用温水测试温度时，感知不如正常人敏锐；触摸物体时，难以准确感知物体的质地、形状等。在一些营养缺乏导致的周围神经炎中，如维生素B12缺乏，就可能出现这种感觉减退的情况，老年人由于饮食摄入不足等原因相对更容易发生维生素B12缺乏相关的周围神经炎，从而出现感觉减退症状。

运动障碍

肌力下降：患者肢体肌肉力量减弱，严重时可能影响肢体的运动功能。例如手指握力减退，拿东西时感觉无力，逐渐可能发展到行走困难，上下楼梯费力等。在Guillain-Barré综合征（吉兰-巴雷综合征）患者中，运动障碍较为明显，初期可能表现为下肢无力，慢慢向上发展累及上肢，导致肢体肌力明显下降。对于儿童患者，若患急性感染性多发性神经根神经炎（属于吉兰-巴雷综合征的一种类型），会出现肢体运动功能受限，如不能正常站立、行走等，需要及时就医进行评估和治疗。

肌肉萎缩：长期的周围神经炎导致肌肉缺乏神经的正常支配，会出现肌肉萎缩现象。起初可能只是肌肉略显消瘦，随着病情延长，肌肉萎缩会逐渐明显，可见肢体的肌肉体积变小，如手部小鱼际肌、大鱼际肌等萎缩，使得手部外形发生改变。一些慢性酒精中毒引起的周围神经炎患者，由于长期酒精摄入影响营养吸收和神经功能，容易出现肌肉萎缩情况，老年人如果有长期酗酒史，更要警惕周围神经炎导致的肌肉萎缩问题。

自主神经功能障碍

皮肤症状：皮肤出现干燥、脱屑、变薄等情况，指甲也可能出现变形，如变脆、无光泽等。部分患者皮肤温度异常，可表现为皮肤发凉或发热。在糖尿病自主神经病变相关的周围神经炎中，皮肤改变较为常见，由于自主神经受损影响了皮肤的汗腺分泌等功能，导致皮肤干燥等问题。对于妊娠期女性，如果发生周围神经炎，自主神经功能障碍也可能导致皮肤出现相应改变，需要考虑妊娠期特殊的生理状态对周围神经的影响。

血管运动功能异常：可出现肢体皮肤颜色改变，如苍白或发绀，还可能出现体位性低血压等情况，患者突然站立时会出现头晕、眼前发黑等症状，这是因为自主神经受损影响了血管的收缩和舒张功能，导致血压调节失衡。例如，患者平卧时血压正常，站立后由于血管不能及时收缩，血液淤积在下肢，回心血量减少，血压下降，从而出现上述不适症状。在一些自身免疫性疾病累及周围神经导致自主神经功能障碍时，就可能出现血管运动功能异常的表现。