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支原体衣原体感染症状是什么

2025年10月22日 14:14:03
病情描述:

支原体衣原体感染症状是什么

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    支原体衣原体感染有多种症状,男性泌尿生殖系统感染可致非淋菌性尿道炎、前列腺炎等;女性泌尿生殖系统感染可引发宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等;呼吸系统感染时,支原体肺炎儿童青少年多见,表现为乏力、头痛、咳嗽等,衣原体肺炎婴儿儿童多见,有呼吸道感染等症状。

    一、男性泌尿生殖系统感染

    1.非淋菌性尿道炎

    潜伏期一般为1-3周。起病较缓慢,症状相对较轻。主要表现为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿急。检查可见尿道口轻度红肿,分泌物稀薄、量少,为浆液性或脓性,晨起时可出现“糊口”现象。

    若病情迁延不愈,可能合并附睾炎,表现为附睾肿大、疼痛,触痛明显,阴囊可出现红肿等情况。对于有高危性行为或多个性伴侣的男性,出现上述症状需警惕支原体衣原体感染。

    2.前列腺炎

    可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,还可能有会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适。部分患者可伴有性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等。由于支原体衣原体可在前列腺内寄生,长期感染可能影响前列腺的正常功能,对于男性生殖健康产生不良影响,尤其对于有不洁性生活史且出现相关症状的男性,要考虑支原体衣原体感染导致前列腺炎的可能。

    二、女性泌尿生殖系统感染

    1.宫颈炎

    大多数患者无明显症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可刺激外阴引起瘙痒及灼热感。也可出现经间期出血、性交后出血等症状。妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出,宫颈触痛、触血。对于有多个性伴侣、性生活活跃的女性,出现阴道分泌物异常等情况时,需排查支原体衣原体感染。

    2.尿道炎

    主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿道口充血、红肿,有少量浆液性分泌物。由于女性尿道短而直,感染后症状相对男性可能更明显一些。如果不及时治疗,感染可能上行导致盆腔炎等更严重的疾病。

    3.盆腔炎

    多由宫颈炎、尿道炎等上行感染所致。可出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异常气味等症状。病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。盆腔炎如果治疗不彻底,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等后遗症,严重影响女性的生殖健康,尤其是有过支原体衣原体感染史且出现下腹部不适等症状的女性,要高度警惕盆腔炎的发生。

    三、呼吸系统感染

    1.支原体肺炎

    儿童和青少年较为常见。潜伏期2-3周,起病较缓慢。初期主要表现为乏力、头痛、咽痛、咳嗽等,咳嗽多为刺激性干咳,可持续较长时间,有时可伴有发热,体温可达38℃左右,部分患者可出现高热。可伴有胸痛、呼吸困难等症状,肺部体征多不明显,少数可闻及干湿啰音。胸部X线检查可见肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见。对于儿童出现长时间刺激性干咳等呼吸道症状时,要考虑支原体肺炎的可能,尤其是在支原体肺炎流行季节。

    2.衣原体肺炎

    婴儿和儿童多见。起病多缓慢,症状相对较轻,主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,也可出现气促、喘息等下呼吸道症状。病情严重者可出现呼吸急促、发绀等表现。对于婴幼儿出现迁延不愈的呼吸道感染症状,要考虑衣原体肺炎的可能,需进一步检查明确诊断。

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