小肠疝气是怎么得的问

小肠疝气的发生与先天和后天因素有关。先天因素包括鞘状突未闭和先天发育薄弱；后天因素有腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘、剧烈运动、排尿困难等）、腹壁创伤或手术瘢痕，且年龄增长会使老年人因腹壁退行性变及基础疾病等致患病几率高，儿童长期哭闹也可能诱发疝气。

一、先天因素

（一）鞘状突未闭

胎儿在发育过程中，睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊，在这个过程中，腹膜会形成一个鞘状突。正常情况下，婴儿出生前后鞘状突会逐渐闭合。如果鞘状突未完全闭合，就为小肠疝气的形成创造了条件，腹腔内的肠管等组织可通过未闭的鞘状突突出到阴囊等部位，从而引发腹股沟疝等类型的小肠疝气，这种情况在早产儿、低体重儿中相对更常见，因为早产儿的鞘状突闭合机制可能还不完善。

（二）先天发育薄弱

婴儿的腹壁肌肉等组织在先天发育阶段可能相对薄弱，尤其是婴幼儿时期，腹壁肌肉力量不足，腹腔内压力作用时，肠管等容易突破薄弱部位，导致疝气发生。

二、后天因素

（一）腹内压力增高

1.慢性咳嗽：如患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病时，长期的咳嗽会使腹内压力持续升高。频繁的咳嗽动作会不断增加腹腔内的压力，迫使肠管等组织寻找薄弱部位突出，进而引发小肠疝气。例如，一些长期吸烟的老年人，容易患慢性支气管炎，长期咳嗽就可能增加患小肠疝气的风险。

2.便秘：长期便秘的人群，在排便时需要用力屏气，这会导致腹内压力显著升高。肠道内的内容物需要克服较大的阻力排出，使得腹腔内压力增加，超过腹壁薄弱区域的承受能力时，就容易促使肠管等突出形成疝气。比如一些老年人由于胃肠蠕动功能减退等原因容易发生便秘，从而增加了患小肠疝气的可能性。

3.剧烈运动：进行剧烈运动时，身体会产生较大幅度的动作和震动，同时呼吸也会变得急促，这会导致腹内压力瞬间升高。对于本身存在腹壁薄弱情况的人来说，就可能引发小肠疝气。像一些从事重体力劳动且运动方式不当的人，或者青少年在进行过于激烈的体育活动时，都有患小肠疝气的风险。

4.排尿困难：患有前列腺增生等疾病的中老年人，容易出现排尿困难的情况。在排尿过程中需要不断用力，这会使腹内压力升高。长期的排尿困难导致腹内压力持续处于较高状态，进而增加了小肠疝气的发病几率。

（二）腹壁创伤或手术瘢痕

腹部受到严重创伤后，腹壁的完整性和强度遭到破坏，局部出现薄弱区域，肠管等组织可能从创伤部位突出形成疝气。另外，腹部进行过手术的患者，手术切口部位的腹壁组织在愈合过程中可能形成瘢痕，而瘢痕组织的强度通常不如正常组织，当腹内压力增高时，肠管等就有可能从手术瘢痕处突出，引发疝气。例如，曾经做过腹部手术的患者，在术后如果腹内压力升高，就有发生切口疝等小肠疝气的可能。

（三）年龄因素对后天因素的影响

随着年龄的增长，人体的腹壁组织会逐渐发生变化。老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会出现退行性变，强度减弱，同时老年人常伴有一些基础疾病，如慢性咳嗽、便秘等，这些因素共同作用，使得老年人患小肠疝气的几率相对较高。而对于儿童来说，虽然先天因素是主要的发病原因，但如果儿童存在长期哭闹等情况，也会导致腹内压力升高，增加疝气发生的风险，比如有些儿童长期过度哭闹，可能诱发腹股沟疝等。