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皮肤癣菌病可有什么症状

2025年10月22日 18:08:31
病情描述:

皮肤癣菌病可有什么症状

医生回答(1)
  • 陈淑君
    陈淑君副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    皮肤癣菌病是皮肤浅表感染性疾病,不同部位症状有差异,头癣分多种类型,体癣股癣有不同表现,手癣足癣分类型,甲癣也有不同类型,不同人群患病症状表现程度等有差异,特殊人群需注意相关事项。

    头癣:多见于儿童,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。黄癣初期为毛囊口周围红斑,随后形成以毛发为中心的碟形黄痂,去除痂皮后可见潮红糜烂面,有特殊鼠臭味,愈后可留下萎缩性瘢痕,导致永久性脱发;白癣初起为单个圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,病发周边有白色菌鞘,一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒,青春期可自愈,头发可再生;黑癣表现为头皮出现多数散在的灰白色鳞屑小斑,病发刚出头皮即折断,呈黑色小点;脓癣是由于机体对真菌的强烈反应引起,表现为成群的炎性毛囊丘疹,逐渐融合成隆起的炎性肿块,质地软,有波动感,表面可有多个蜂窝状排脓小孔,可伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大,愈后可留瘢痕及永久性脱发。

    体癣和股癣:体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的光滑皮肤的皮肤癣菌感染,初期为红色丘疹、小水疱或丘疱疹,逐渐向外扩展形成环形或多环形红斑,边界清楚,边缘隆起,中央趋于消退,伴有瘙痒;股癣好发于腹股沟部位,也可累及会阴、肛周、臀部,基本损害与体癣相同,但由于该部位温暖潮湿,易继发湿疹样变或苔藓化,瘙痒通常较为明显。

    手癣和足癣:手癣多由足癣传染而来,分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型。水疱鳞屑型表现为手掌或指间出现深在性水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,可融合成多房性大疱,撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,伴有瘙痒;角化过度型表现为手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂、疼痛;浸渍糜烂型多见于指(趾)间,表现为皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮后可见潮红糜烂面,常伴有恶臭,瘙痒剧烈。足癣根据临床表现可分为水疱型、间擦糜烂型和角化过度型,与手癣类似,但足部因多汗、穿鞋等因素,症状可能相对更重,且容易继发细菌感染,引起丹毒、蜂窝织炎等。

    甲癣:常由手癣、足癣蔓延而来,表现为甲板浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、变色(可呈白色、黄色、褐色等)、甲板与甲床分离等,不同类型的甲癣症状有所差异,如白色浅表型表现为甲板表面有白点或白色斑块,局限于甲面的一处或某一部分;远端侧位甲下型是最常见的类型,表现为甲的远端前缘及侧缘受累,甲板浑浊、增厚、变色,常伴甲床下角化过度;近端甲下型较少见,多继发于免疫低下者,表现为甲板近甲根处浑浊、增厚、凹凸不平或破损。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患皮肤癣菌病时,症状可能在表现程度等方面有所不同。例如,儿童由于卫生习惯相对较差且皮肤娇嫩,头癣等情况可能更易发生且症状可能相对典型;女性在特殊生理时期如孕期、经期等,因机体免疫力等变化,皮肤癣菌病可能更易复发或症状加重;长期处于潮湿环境、多汗、不注意个人卫生、有糖尿病等基础疾病(会影响机体免疫力)的人群,皮肤癣菌病的症状可能更严重或不易治愈。对于特殊人群,如儿童,要特别注意保持皮肤清洁干燥,避免与癣病患者或患病动物接触;对于糖尿病患者,除积极控制血糖外,要加强皮肤的护理和监测,一旦发现皮肤癣菌病相关症状,应及时就医处理。

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