湿疹是怎么治疗问

湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群治疗注意事项。一般治疗需皮肤护理和避免刺激因素；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒抗炎药物）和系统药物（抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂）；特殊人群中婴幼儿要温和用药加强护理，儿童需调整剂量避免接触过敏原，成人要找诱因合理用药，老年要谨慎选药注意相互作用和监测指标。

避免刺激因素：尽量寻找并避免接触过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、吸入物（花粉、尘螨等）、接触物（化纤衣物、某些洗涤剂等）。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。保持居住环境清洁，定期除尘、通风，控制室内温度和湿度适宜。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素：是治疗湿疹的常用药物，根据病情的严重程度可选择不同强度的糖皮质激素制剂。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏适用于婴幼儿及面部、颈部等皮肤薄嫩部位；中效糖皮质激素如地奈德乳膏可用于儿童及成人的一般湿疹部位；强效糖皮质激素如卤米松乳膏一般不用于面部、腋窝等皮肤薄嫩处，且使用时间不宜过长，避免出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人的难治性湿疹，具有抗炎作用，且不会引起皮肤萎缩等不良反应，但起效相对较慢。

止痒抗炎药物：如炉甘石洗剂，具有收敛、止痒的作用，可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。

系统药物治疗

抗组胺药物：主要用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。如西替利嗪适用于成人和6岁以上儿童；氯雷他定适用于成人及12岁以上儿童；对于婴幼儿湿疹，可选择适合儿童的抗组胺药物剂型，如糖浆剂等，但需在医生指导下使用，注意药物的剂量和不良反应。

糖皮质激素：对于病情严重、外用药物效果不佳的患者，可考虑短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松等，但要严格掌握适应证和剂量，密切观察药物的不良反应。

免疫抑制剂：对于一些难治性、重症湿疹患者，在其他治疗方法无效时可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物不良反应较多，需谨慎使用并密切监测。

特殊人群湿疹治疗注意事项

婴幼儿湿疹：由于婴幼儿皮肤娇嫩，器官功能尚未发育完全，在治疗时应优先选择温和、刺激性小的药物。外用药物应选择弱效或中效的糖皮质激素，避免使用强效糖皮质激素。同时，要加强皮肤护理，保持皮肤清洁保湿，避免搔抓，防止继发感染。家长要注意观察婴幼儿的病情变化，如出现异常应及时就医。

儿童湿疹：儿童的用药需根据年龄、体重等调整剂量。在使用抗组胺药物时，要选择适合儿童的剂型和剂量。同时，要注意避免儿童接触过敏原，培养良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等，有助于病情的控制。

成人湿疹：成人湿疹患者在治疗时要注意寻找可能的诱因，如工作压力、生活环境等因素。在使用药物时，要根据病情合理选择外用和系统药物，注意药物的不良反应。对于女性患者，要注意避免在经期等特殊时期湿疹加重，保持情绪稳定。

老年湿疹：老年患者皮肤萎缩、干燥，屏障功能减退，在治疗时外用药物选择要谨慎，可适当增加保湿剂的使用频率。同时，老年患者常伴有其他基础疾病，在使用系统药物时要注意药物之间的相互作用，密切监测肝肾功能等指标。