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疝气有哪些症状

2025年10月22日 15:22:45
病情描述:

疝气有哪些症状

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    疝气常见症状有局部肿块(多为可复性,发生机制是脏器经腹壁薄弱点突出)、局部不适或疼痛(不同类型疝气表现不同,嵌顿时疼痛加剧)、消化道症状(疝内容物受压或嵌顿时出现恶心、呕吐等),不同人群有特殊表现,儿童疝气易嵌顿,成人疝气男性多见且腹内压增高时症状加重,老年疝气易嵌顿且因身体机能下降易延误病情。

    表现形式:是疝气最典型的症状。在腹股沟区域(大腿根部与腹部交界处)、脐部、阴囊等部位可出现可复性肿块。例如腹股沟疝,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。对于儿童疝气,家长可能会发现孩子在哭闹、剧烈活动后阴囊部位出现肿物。

    发生机制:由于腹腔内的脏器(如肠管等)通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成肿块。当腹内压增高时(如用力、哭闹等),脏器更容易突出,而腹内压降低时,部分脏器可回纳。

    局部不适或疼痛

    不同疝气类型的表现

    腹股沟疝:一般早期肿块较小,可能仅有轻微坠胀感。随着病情进展,肿块逐渐增大,可能出现胀痛或牵扯痛。如果疝内容物发生嵌顿(脏器突出后不能回纳),则疼痛会加剧,且伴有局部压痛。嵌顿的肠管若发生绞窄,疼痛会持续且剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。

    脐疝:婴儿脐疝通常肿块较小,患儿一般无明显疼痛,但如果脐疝发生嵌顿,也会出现局部疼痛、呕吐等症状。成人脐疝相对少见,发生嵌顿的风险相对较高,疼痛等不适症状可能更明显。

    切口疝:多发生于腹部手术切口部位,表现为切口处有肿块突出,站立或用力时明显,平卧休息时缩小或消失。当疝内容物与周围组织粘连时,可出现局部隐痛或牵拉痛,若发生嵌顿,会有剧烈疼痛。

    消化道症状

    具体表现:当疝气导致腹内脏器受压或发生嵌顿时,可能出现消化道症状。例如腹股沟疝嵌顿影响到肠管时,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。婴儿疝气如果发生嵌顿,可能会出现拒食、哭闹不安等情况。因为肠管受到影响,肠道的正常蠕动和消化功能受到干扰,从而引发上述消化道症状。

    不同人群的特殊表现

    儿童疝气:儿童疝气以腹股沟疝和脐疝较为常见。对于婴幼儿腹股沟疝,家长可能在换尿布或洗澡时发现腹股沟区有可复性肿物。由于儿童表达能力有限,主要表现为哭闹时肿物突出,安静时肿物消失。脐疝在儿童中表现为脐部有半球形或球形肿物,哭闹、咳嗽时肿物增大,安静时缩小或回纳。而且儿童疝气发生嵌顿的风险相对较高,一旦发生嵌顿,局部疼痛明显,孩子会剧烈哭闹,还可能伴有呕吐等症状,家长需高度重视,及时就医。

    成人疝气:成人疝气中腹股沟疝较多见,男性发病率高于女性。成人疝气肿块一般较明显,除了局部肿块、疼痛等症状外,可能因为工作、生活等原因,在腹内压增高时(如长期咳嗽、便秘等)症状加重。一些从事重体力劳动的成人,由于腹内压长期较高,疝气更容易发展,症状也相对更明显。

    老年疝气:老年疝气患者由于常伴有慢性疾病,如慢性咳嗽、前列腺增生导致的排尿困难、便秘等,腹内压长期处于较高状态,疝气更容易发生且不易回纳,嵌顿和绞窄的发生率较高。老年疝气患者除了有局部肿块、疼痛等症状外,还可能因为身体机能下降,对疼痛等不适的感知和反应不如年轻人灵敏,容易延误病情,导致病情加重,出现严重的并发症,如肠坏死等。

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