小孩皮肤发黄是黄疸吗问

小孩皮肤发黄可能是黄疸或其他原因所致。黄疸分生理性（出生后2-3天出现，足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退，血清胆红素足月儿不超221μmol/L，早产儿不超257μmol/L）和病理性（生后24小时内出现、程度重、消退晚、伴异常表现，病因多样）；非黄疸情况有胡萝卜素血症（食富含胡萝卜素食物致手掌、足底黄，胆红素不高）、遗传代谢性疾病（如先天性酪氨酸血症等，伴其他代谢异常及发育迟缓）、药物或食物色素影响（服药或食特殊色素食物致暂发黄，停药或调整饮食可改善），发现小孩皮肤发黄需观察并就医，据原因处理。

一、黄疸的判断依据及类型

1.生理性黄疸

出现时间：大多在出生后2-3天出现，足月儿一般在生后2周内消退，早产儿可延迟至3-4周消退。

特点：一般情况良好，血清胆红素水平足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。这是因为新生儿胆红素代谢特点导致，胎儿在宫内靠母体氧交换，红细胞数量多，出生后氧交换充足，多余红细胞破坏产生较多胆红素，而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚不完善。

2.病理性黄疸

出现时间早：生后24小时内出现。

程度重：血清胆红素足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。

消退时间晚：足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退，或消退后又再次出现。

伴随症状：可能伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡等异常表现，常见病因有胆红素生成过多（如红细胞增多症、同族免疫性溶血、感染等）、肝脏胆红素代谢障碍（如缺氧、感染、药物等）、胆汁排泄障碍（如先天性胆道闭锁、胆管扩张症等）。

二、非黄疸导致小孩皮肤发黄的情况

1.胡萝卜素血症

原因：过多食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，胡萝卜素在体内堆积，可使皮肤发黄，以手掌、足底最为明显，一般无其他不适症状，血清胆红素不升高。

年龄因素：任何年龄的小孩都可能因过多摄入这类食物而出现，尤其对于喜欢大量进食此类蔬果的儿童更易发生。

2.遗传代谢性疾病

某些先天性代谢疾病：如先天性酪氨酸血症等，可能会影响机体代谢，导致皮肤颜色改变，但一般还会伴有其他相应的代谢异常表现及生长发育迟缓等情况，需通过相关实验室检查来明确诊断。

性别差异：在这类疾病的发生上一般无明显性别特异性，但不同疾病可能有其自身的发病特点与遗传方式等。

3.药物或食物色素影响

药物：如长期服用含有黄色素的药物等，可能会使皮肤暂发黄染，停用相关药物后可逐渐恢复。对于儿童，使用药物需谨慎，应在医生指导下进行，避免不合理用药导致此类情况。

食物色素：偶尔食用大量含有特殊色素的食物，也可能短时间引起皮肤发黄，调整饮食后可改善。

当发现小孩皮肤发黄时，家长应密切观察皮肤发黄的程度、范围、出现时间及是否伴有其他异常表现，及时带小孩就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血清胆红素测定、血常规、肝功能等）来明确原因，以便采取相应的处理措施。如果是黄疸，医生会根据具体情况进行针对性治疗，如光照疗法等；如果是其他原因，也会进行相应的对因处理。