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孩子哭闹不止怎么办

2025年10月22日 09:20:00
病情描述:

孩子哭闹不止怎么办

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    婴儿哭闹需排查常见生理需求(饥饿、口渴、排便、过冷过热)、疾病因素(发热、腹痛、皮肤问题),并可通过怀抱、声音、运动安抚,新生儿和有基础疾病孩子需特殊留意。

    一、排查常见生理需求原因

    1.饥饿:婴儿哭闹可能是饥饿所致,对于母乳喂养的婴儿,按需喂养,若吸吮动作频繁,可尝试哺乳;人工喂养的婴儿,要注意奶量是否充足,按配方奶说明书冲调合适奶量喂养。不同年龄段孩子食量有差异,小婴儿可能每2-3小时需喂养一次,较大婴儿随着月龄增长,喂养间隔可适当延长,但具体需根据个体情况调整。

    2.口渴:孩子也可能因口渴而哭闹,适量给孩子喂水,注意水温适宜,一般37℃左右较合适。不同年龄孩子的需水量不同,新生儿每天需水量约为60-100ml/kg,随着年龄增长,需水量会逐渐增加。

    3.排便:孩子排便前可能会哭闹,要及时检查尿布,若有粪便,需及时清理,保持臀部清洁干爽。对于小婴儿,更换尿布时动作要轻柔,避免擦伤皮肤。

    4.过冷或过热:孩子体温调节能力较差,环境温度不适宜会哭闹。要调整室内温度至22-25℃左右,湿度50%-60%,给孩子穿着合适的衣物,避免过厚或过薄。比如,在寒冷季节,可给孩子适当增加衣物,但不要包裹过紧,影响肢体活动;炎热季节,可使用空调等调节温度,同时给孩子穿轻薄、透气的衣物。

    二、排查疾病因素

    1.发热:测量孩子体温,若体温超过37.5℃,可能存在发热情况。不同年龄段孩子正常体温范围略有不同,一般口腔温度36.3-37.2℃,腋下温度36-37℃。发热可能由感染等原因引起,如感冒、肺炎等。若孩子体温不超过38.5℃,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;若体温超过38.5℃,需及时就医,在医生指导下进行处理,但要避免自行给低龄儿童随意使用退热药物。

    2.腹痛:孩子可能因肠痉挛、肠梗阻等原因出现腹痛哭闹。肠痉挛多是由于喂养不当、腹部着凉等引起,可将孩子抱起,轻轻按摩腹部,呈顺时针方向,帮助缓解肠痉挛。若孩子腹痛持续不缓解,或伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等情况,要警惕肠梗阻等严重疾病,需立即就医。

    3.皮肤问题:检查孩子皮肤是否有皮疹、蚊虫叮咬等情况。若有皮疹,要观察皮疹的形态、分布等,蚊虫叮咬后可使用炉甘石洗剂涂抹止痒,但要注意避免孩子抓挠。如果皮肤问题较严重或孩子伴有其他异常表现,应及时就医。

    三、安抚方法

    1.怀抱安抚:将孩子抱在怀里,轻轻摇晃,给予孩子身体上的接触和安全感。在怀抱过程中,可轻轻拍打孩子背部,让孩子感受到温暖和舒适。

    2.声音安抚:用轻柔、温和的声音跟孩子说话,或者哼唱轻柔的歌曲,让孩子听到熟悉的声音,缓解哭闹情绪。

    3.运动安抚:可以抱着孩子轻轻走动,或者让孩子躺在婴儿车中缓慢推动,利用有节奏的运动让孩子感到放松。

    四、特殊人群提示

    对于新生儿,在排查原因和安抚时要更加轻柔细致,避免过度摇晃等不当操作。因为新生儿的脑部组织发育尚未完全成熟,过度摇晃可能会导致颅内出血等严重问题。对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病等,出现哭闹不止时,要更加警惕病情变化,除了按照上述一般方法排查外,要密切观察孩子是否有呼吸急促、口唇发绀等异常表现,必要时立即送往医院进一步诊治。

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