疝气是什么病，怎样治疗问

疝气是指脏器或组织离开正常解剖位置通过薄弱点等进入另一部位，常见类型有腹股沟疝等，不同年龄人群疝气有不同特点，治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于婴儿及年老体弱不能耐受手术者，手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等，嵌顿需急诊手术。

一、疝气是什么病

疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气有腹股沟疝、脐疝、股疝等。以腹股沟疝为例，多因腹股沟区存在先天性的鞘状突未闭或后天性腹壁薄弱、腹内压增高等因素，导致腹腔内的肠管、大网膜等组织通过腹股沟区的薄弱区域突出到皮下形成可复性包块，站立、行走、咳嗽或劳动时突出，平卧休息或用手推送时包块可回纳腹腔。不同类型的疝气形成原因各有特点，但本质都是脏器或组织的异常移位。

（一）不同年龄人群疝气特点

儿童疝气：多与先天性解剖结构有关，如小儿腹股沟疝主要是鞘状突未闭所致，男童发病率高于女童，常在哭闹、排便等腹内压增高时突出，部分可在一岁内有自行闭合的可能。

成人疝气：多因后天因素，如腹壁肌肉退变、损伤、慢性咳嗽、便秘等导致腹壁强度降低，腹内压升高，使腹腔内组织突出形成疝气，男性尤其是从事重体力劳动的男性相对更易患腹股沟疝等。

老年疝气：老年人体质较弱，腹壁肌肉、筋膜、腱膜等组织退变，加上常患有慢性支气管炎、前列腺增生等疾病，导致腹内压反复增高，疝气发生率较高，且往往疝内容物容易发生嵌顿等并发症。

二、疝气的治疗

（一）非手术治疗

婴儿疝气：6个月以内的婴儿腹股沟疝有一定的自愈可能，因为随着身体的发育，部分婴儿的鞘状突可能会自行闭合。在此期间要避免婴儿过度哭闹、便秘等增加腹内压的情况，可暂时用疝气带压迫疝环，防止疝内容物突出，但使用时要注意松紧适度，避免影响血液循环。

年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术者：可使用疝气带缓解症状，但疝气带只能起到暂时缓解的作用，并不能根治疝气，且长期使用可能会导致局部皮肤磨损等问题。使用疝气带时要定期检查局部皮肤情况，如发现皮肤发红、破损等要及时停止使用。

（二）手术治疗

传统疝修补术：是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。该方法术后复发率相对较高，且患者疼痛较明显，恢复时间较长。对于一般情况较好、能够耐受手术的患者适用，但对于年老体弱、腹壁缺损较大的患者可能不太适合。

无张力疝修补术：是在疝缺损处放置人工合成的补片进行修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前临床应用较为广泛，适用于大多数疝气患者，尤其是复发性疝气、腹壁缺损较大的患者。但对于局部感染严重、有污染的情况不适合立即行无张力疝修补术。

腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜技术进行疝修补，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、复发率低等优点，尤其适用于双侧疝气、复发疝的患者。但该手术对手术设备和医生技术要求较高，费用相对也较高。

不同的治疗方法适用于不同的患者群体，医生会根据患者的年龄、身体状况、疝气类型等综合因素来选择合适的治疗方案。在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，如发现疝内容物嵌顿（表现为疝块突然增大、变硬，不能回纳腹腔，伴有剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状），需立即急诊手术治疗，以免发生肠坏死等严重并发症。