疝气怎么形成的问

疝气形成的因素包括先天和后天因素，先天因素中婴幼儿疝气常因先天性鞘状突未闭所致，早产儿发生率相对高；后天因素包含腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、妊娠使腹内压升高致疝气）和腹壁强度降低（如年龄增长致老年人腹壁强度降低、手术切口愈合不良影响腹壁强度、先天性腹壁发育异常致腹壁有薄弱区易引发疝气）。

一、先天因素

（一）婴幼儿疝气

对于婴幼儿来说，先天性鞘状突未闭是常见的形成疝气的原因。在胎儿发育过程中，睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊，伴随睾丸下降的鞘状突应该在出生后闭合。如果鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等组织就有可能通过未闭合的鞘状突突出到阴囊等部位，从而形成疝气，这种情况在早产儿中的发生率相对较高，因为早产儿的发育相对不够成熟，鞘状突闭合的概率更低。

二、后天因素

（一）腹内压力增高

1.慢性咳嗽：长期患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的患者，会反复出现咳嗽症状，频繁的咳嗽会使腹内压力持续升高。腹内压力的增高会推动腹腔内的组织通过腹壁薄弱区域突出，例如长期咳嗽的患者，腹腔内的肠管等组织可能会从腹壁的薄弱点突出形成疝气。老年人由于呼吸道功能相对较弱，更容易发生慢性咳嗽，进而增加了疝气形成的风险。

2.便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会导致腹内压力显著升高。肠道内容物在用力排便的过程中，会对腹壁产生较大的压力，使得原本存在的腹壁薄弱之处更容易让腹腔内组织突出，久而久之就可能形成疝气。对于一些患有肠道疾病导致便秘的患者，如肠梗阻后遗症患者，发生疝气的几率会明显增加。

3.重体力劳动：从事重体力劳动的人群，在用力劳作时腹内压力会大幅上升。比如建筑工人在进行搬运重物等重体力活动时，腹腔内压力急剧增加，腹腔内的组织可能会通过腹壁的薄弱环节突出，从而引发疝气。这类人群由于工作性质的原因，腹壁承受的压力较大，所以疝气的发病风险相对较高。

4.妊娠：女性在妊娠期间，随着胎儿的逐渐增大，腹内压力会不断升高。子宫的增大使得腹腔内的空间相对减小，腹壁所承受的压力增加，原本腹壁存在的一些潜在薄弱点就更容易导致腹腔内组织突出形成疝气，尤其是多胎妊娠的女性，腹内压力升高更为明显，疝气发生的可能性也相应增大。

（二）腹壁强度降低

1.年龄因素：随着年龄的增长，老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐出现退行性变，腹壁强度会明显降低。老年人的胶原代谢发生变化，使得腹壁组织的韧性和强度下降，腹腔内的组织更容易通过薄弱的腹壁区域突出，所以老年人是疝气的高发人群之一。例如，很多老年男性会患上腹股沟疝，就是因为年龄增长导致腹壁强度降低。

2.手术切口愈合不良：有过腹部手术史的患者，如果手术切口愈合不佳，可能会导致腹壁的完整性和强度受到影响。手术切口处的组织在愈合过程中可能形成瘢痕，而瘢痕组织的强度往往不如正常的腹壁组织，当腹内压力升高时，就容易从手术切口部位发生疝气，尤其是那些切口发生感染等并发症的患者，手术切口愈合不良导致疝气的风险更高。

3.先天性腹壁发育异常：部分人群存在先天性腹壁发育异常的情况，比如先天性腹壁缺损等，这会使腹壁本身就存在薄弱区域，腹腔内组织更容易突出形成疝气。虽然这种情况相对较少见，但一旦存在，就会显著增加疝气形成的可能性。