起床以后头晕想吐怎么回事问

晨起后头晕想吐可能由多种原因引起，包括良性阵发性位置性眩晕（耳石症），各年龄段均可发生，中老年人多见；高血压，中老年人及有相关生活方式人群易患，晨起血压波动易致；颈椎病，长期伏案等人群高发，年龄大及特殊时期女性易发病；低血糖，糖尿病用药不规范者、老年人及节食减肥女性易出现；美尼尔氏综合征，30-50岁人群多发，女性略高；脑血管疾病，有基础疾病的中老年人易患，可伴肢体等症状，头颅CT等可确诊。

一、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）

1.发生机制：耳石脱落后，头部位置变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器功能紊乱，从而引发头晕想吐，多在卧位转坐位、坐位躺下或从睡眠中惊醒时发作，头晕持续时间一般不超过1分钟。

2.人群差异：各年龄段均可发生，中老年人相对多见，可能与耳部老化有关，女性在更年期后发病风险可能略有增加，生活中头部外伤、内耳疾病等可能是诱因。

二、高血压

1.发生机制：晨起后血压可能出现波动，若血压突然升高，超过脑血管自身调节能力，会引起脑血管痉挛或脑水肿，导致头晕，同时血压升高刺激胃肠道，可能出现想吐的症状。一般血压会明显高于正常范围，收缩压常可达到160mmHg以上，舒张压≥100mmHg。

2.人群差异：中老年人及有家族史、高盐饮食、肥胖等生活方式的人群易患，男性和女性患病风险在不同年龄段有所不同，高血压患者需密切监测晨起血压变化。

三、颈椎病

1.发生机制：夜间睡眠姿势不当或枕头不合适，可能加重颈椎间盘对椎动脉的压迫，晨起后头部活动时，椎动脉供血进一步减少，引起脑供血不足，出现头晕，同时颈椎病变刺激交感神经，可导致胃肠道不适，出现想吐的症状。颈椎X线等检查可发现颈椎生理曲度改变、椎间盘突出等异常。

2.人群差异：长期伏案工作、低头玩手机等人群高发，年龄偏大者因颈椎退变更容易发病，女性在孕期或更年期由于激素变化可能加重颈椎相关症状。

四、低血糖

1.发生机制：夜间空腹时间较长，若前一晚进食过少或降糖药物使用不当，晨起可能发生低血糖，血糖低于3.9mmol/L时，交感神经兴奋，出现头晕、心悸、手抖等，同时刺激胃肠道导致想吐。

2.人群差异：糖尿病患者使用降糖药不规范时易发生，尤其是注射胰岛素或服用促胰岛素分泌剂的患者，老年人由于对低血糖的感知能力下降更需注意，女性在节食减肥期间也可能出现。

五、美尼尔氏综合征

1.发生机制：内耳膜迷路积水，晨起后头部位置改变可能诱发，导致膜迷路压力变化，刺激内耳感受器，引起发作性眩晕，同时伴有耳鸣、耳闷胀感，恶心呕吐较剧烈，眩晕持续数小时至数天不等。

2.人群差异：多发生于30-50岁人群，女性发病率略高于男性，可能与内耳供血、免疫等因素有关，生活中劳累、情绪激动等可能诱发。

六、脑血管疾病

1.发生机制：如脑梗死或脑出血，晨起后血流动力学改变等可能导致脑血管意外发生，脑梗死是由于血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧，脑出血是血管破裂出血压迫脑组织，均会引起头晕想吐，还可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状，头颅CT或MRI可明确诊断。

2.人群差异：多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人，男性和女性患病风险无明显差异，但有基础疾病者需特别警惕，年龄越大风险越高。