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脚气怎么治愈

2025年10月22日 15:31:57
病情描述:

脚气怎么治愈

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    脚气即足癣,由皮肤癣菌引起,分水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型。可通过一般治疗、外用及口服药物治疗,不同人群有不同注意事项,要长期坚持治疗并注意生活习惯来预防复发。一般治疗需保持足部清洁干燥、避免共用物品;外用药物针对不同类型有不同用法;口服药要遵医嘱;儿童、孕妇、老年人各有注意要点;预防复发要长期坚持治疗和注意生活习惯。

    水疱型

    多发生在足缘、足底部,初为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕,自觉瘙痒。

    间擦糜烂型

    好发于第三与第四,第四与第五趾间,表现为局部皮肤浸渍、发白、松软,剥脱后露出潮红糜烂面,有渗液,常伴恶臭,瘙痒剧烈。

    鳞屑角化型

    常见于足跟、足跖及其侧缘,表现为皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑,鳞屑呈片状或小点状,自觉症状轻微,冬季易皲裂、疼痛。

    脚气的治愈方法

    一般治疗

    保持足部清洁干燥:每天用温水洗脚,洗完后及时擦干,尤其是趾间部位。勤换鞋袜,选择透气性好的鞋袜,如棉质袜子和透气的鞋子,避免足部长期处于潮湿环境。

    避免共用物品:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等物品,防止交叉感染。

    外用药物治疗

    抗真菌药膏:对于水疱型足癣,可先用3%硼酸溶液浸泡,然后外用抗真菌药膏,如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等,这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于间擦糜烂型足癣,应先擦干,再用粉剂(如咪康唑粉),然后再用乳膏。鳞屑角化型足癣则需要使用剥脱作用较强的制剂,如复方苯甲酸软膏等,待角质剥脱后再使用抗真菌药膏。

    口服抗真菌药物

    对于外用药物治疗效果不佳、反复发作、皮疹面积较大的患者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证,需要在医生的指导下使用,医生会根据患者的肝肾功能、病史等情况综合评估是否适合使用口服药物。例如,伊曲康唑可能会对肝脏有一定影响,使用前需要检查肝功能,有肝脏疾病的患者一般不建议使用;特比萘芬相对来说对肝脏的影响较小,但也需要监测肝功能。

    不同人群脚气的注意事项

    儿童

    儿童脚气多与家长传染或共用物品有关。儿童皮肤娇嫩,在选择外用药物时应选择刺激性小的抗真菌药物。同时,要注意教育儿童不要搔抓足部,以免引起感染扩散。家长要督促儿童保持足部清洁干燥,并且避免儿童与他人共用鞋袜等物品。

    孕妇

    孕妇患脚气时,外用药物相对是比较安全的选择。因为口服抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响。可以选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药膏,如克霉唑乳膏等。在使用药物时要注意按照说明书的要求适量使用,并且注意保持足部的清洁干燥。

    老年人

    老年人由于皮肤老化,血液循环较差,脚气治疗相对较缓慢。在治疗过程中要更加注意保持足部清洁干燥,避免因足部皮肤问题导致感染等并发症。如果有糖尿病等基础疾病的老年人患脚气,更要积极治疗,因为糖尿病患者足部血液循环和神经功能受损,脚气容易加重并引发更严重的足部感染。

    预防脚气复发

    长期坚持治疗:即使症状缓解后,也不应立即停止治疗,应继续用药一段时间,以彻底杀灭真菌,防止复发。一般外用药物需要连续使用2-4周,口服药物也需要按照医生规定的疗程使用。

    注意生活习惯:保持良好的生活习惯,如不穿不透气的鞋子,避免在公共浴室、游泳池等潮湿场所赤足行走等。

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