疝气如何治疗问

疝气治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于半岁以下婴儿及年老体弱等禁忌手术者，用疝气带；手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术，不同人群治疗有注意事项，婴儿要观察疝气带佩戴防皮肤损伤并复查，老年要控制基础疾病，儿童选创伤小手术方式且防剧烈哭闹致复发。

一、非手术治疗

1.适用情况

对于半岁以下的婴儿，由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强，疝气有自行消失的可能，可采用保守观察的方法。因为婴儿的腹壁组织尚处于发育阶段，有一定的自我修复潜力。

年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术的患者。这类患者身体状况不允许进行手术操作，非手术治疗可以作为一种暂时缓解症状的手段。

2.具体方法

使用疝气带：疝气带可以起到压迫疝环的作用，阻止疝内容物突出。但在使用时要注意正确佩戴，避免对局部皮肤造成损伤，并且需要定期调整疝气带的松紧度，以达到最佳的压迫效果。

二、手术治疗

1.传统疝修补术

原理：是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行缝合修补。通过缝合加强腹壁的强度，防止疝内容物再次突出。

适用人群：适用于大多数疝气患者，尤其是那些疝缺损较大、复发疝等情况。对于一般身体状况较好，能够耐受手术的患者较为合适。

2.无张力疝修补术

原理：利用人工合成材料网片进行修补，避免了传统修补术因自身组织缝合带来的张力过大问题。网片可以提供良好的支撑，使修补处承受的压力更均匀。

优势：与传统疝修补术相比，无张力疝修补术疼痛较轻、恢复快、复发率低等。例如，在一些临床研究中发现，无张力疝修补术的复发率相对传统术式有所降低。

适用人群：适用于各种类型的疝气患者，尤其是复发性疝气患者。对于身体状况相对较好，能够接受人工材料植入的患者较为适宜。

3.腹腔镜疝修补术

原理：通过腹腔镜技术，在腹腔内进行疝修补操作。可以同时发现双侧隐匿性疝并进行修补。

优势：具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。例如，患者术后疼痛程度相对较轻，住院时间较短，恢复正常活动的时间也相对较短。

适用人群：适用于双侧疝气、复发疝等情况。对于身体状况较好，能够耐受腹腔镜手术操作的患者较为合适。不过，对于一些腹腔内有严重粘连等复杂情况的患者，可能不太适合腹腔镜手术。

不同人群疝气治疗的注意事项

1.婴儿患者

婴儿疝气非手术治疗时要密切观察疝气带的佩戴情况，防止皮肤受压损伤。因为婴儿皮肤娇嫩，长时间佩戴不合适的疝气带容易引起皮肤破溃等问题。同时，要定期带婴儿就医复查，评估疝气的变化情况。

2.老年患者

老年患者常伴有其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在手术治疗前，需要对患者的基础疾病进行良好的控制。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内，以降低手术感染等风险；冠心病患者需要评估心脏功能，确保能够耐受手术。在非手术治疗时，要注意疝气带的使用不能影响患者的基础疾病控制，如不能因佩戴疝气带导致局部血液循环障碍等情况加重基础疾病。

3.儿童患者

儿童疝气手术治疗时要选择合适的手术方式，尽量采用对身体创伤小的手术方法。如腹腔镜疝修补术对于儿童来说，创伤小、恢复快的优势更为明显。在术后护理中，要注意避免儿童剧烈哭闹等增加腹压的行为，防止疝气复发。因为儿童活泼好动，剧烈哭闹等会使腹压升高，不利于手术部位的恢复。