疝气的症状表现问

疝气是体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位，不同类型疝气症状表现各异，腹股沟疝有斜疝（儿童及青壮年男性，可复性肿块、嵌顿有肠梗阻症状）和直疝（老年男性，半球形肿块、极少嵌顿）；股疝多见于40岁以上女性，卵圆窝处半球形隆起、易嵌顿伴肠梗阻症状；切口疝腹部手术切口处逐渐出现肿块、有牵拉感等、嵌顿有肠梗阻症状；脐疝小儿表现为脐部可复性肿块、极少嵌顿绞窄，成人有半球形肿块、难复性、嵌顿有肠梗阻表现；膈疝食管裂孔疝有胃灼热等症状、嵌顿有剧烈胸痛等，创伤性膈疝有外伤史、胸痛等症状。

腹股沟疝：是最常见的疝气类型，可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。

腹股沟斜疝：多见于儿童及青壮年男性。典型表现为腹股沟区可复性肿块，起初肿块较小，仅在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。肿块呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。若疝内容物与疝囊发生粘连，肿块则不再可完全回纳，但局部胀痛会加重。发生嵌顿（疝内容物被卡住，不能回纳）时，会出现疝块突然增大，伴有明显疼痛，且不能回纳，同时可能伴有恶心、呕吐、腹痛等肠梗阻症状。

腹股沟直疝：多见于老年男性，通常是因为腹壁肌肉筋膜组织退变、薄弱，腹内压增高引起。表现为当患者站立时，腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。肿块可自行回纳，极少发生嵌顿。

股疝：多见于40岁以上女性。疝块往往不大，主要表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形隆起。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，这是因为股疝疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于股管几乎是垂直的，疝块回纳后直立时，疝块又可出现。股疝容易发生嵌顿，除局部胀痛外，还常伴有较为明显的急性肠梗阻症状，患者可出现腹痛、呕吐、停止排气排便等表现。

切口疝：多发生于腹部手术切口处。患者在术后切口部位会逐渐出现肿块，站立或用力时肿块明显，平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝有腹部牵拉感，伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等表现。疝内容物如与腹壁切口瘢痕组织粘连，可能发生难复性疝，此时肿块一般不能完全回纳。若发生嵌顿，会出现相应的肠梗阻症状。

脐疝：包括小儿脐疝和成人脐疝。

小儿脐疝：多见于婴幼儿，通常是因为脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强，在腹内压增高时发生。表现为脐部有圆形或半圆形可复性肿块，哭闹时肿块增大，安静时肿块可缩小。肿块直径一般很少超过2厘米，疝囊颈一般不大，但极少发生嵌顿和绞窄。

成人脐疝：多见于中年肥胖女性。主要症状是脐部有半球形肿块，站立或用力时突出，平卧休息时缩小。疝内容物常与脐疝囊发生粘连，形成难复性疝，一般疼痛不明显，但部分患者可伴有腹部不适、消化不良等症状。发生嵌顿时，会出现剧烈腹痛、呕吐等肠梗阻表现。

膈疝：是指腹腔内的脏器通过膈肌的缺损或薄弱区进入胸腔。

食管裂孔疝：患者可出现胃灼热、反酸、吞咽困难或胸骨后疼痛等症状，平卧、进食过多、摄入刺激性食物等可诱发或加重症状。部分患者还可能出现上消化道出血，表现为呕血、黑便等。如果疝内容物发生嵌顿，可出现剧烈胸痛、呼吸困难、吞咽梗阻感等症状。

创伤性膈疝：多有明确的胸部或腹部外伤史，患者可出现胸痛、胸闷、呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可导致呼吸循环功能障碍。