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新冠疫苗什么人不能打

2025年10月22日 11:19:31
病情描述:

新冠疫苗什么人不能打

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    新冠疫苗接种禁忌包括对疫苗成分过敏者、急性疾病发作期人群、严重慢性疾病不稳定期人群(如未控制的神经系统疾病、严重心血管疾病、其他严重慢性疾病等)、妊娠期女性、免疫功能受损人群(如恶性肿瘤患者、艾滋病患者等)、既往接种其他疫苗有严重过敏反应者、不符合疫苗适用年龄范围者及正在服用特定药物或有严重精神疾病不稳定者需经医生评估后决定是否接种。

    一、对疫苗成分过敏者

    对新冠疫苗所含成分(如主要活性成分、辅料等)过敏者,包括既往接种疫苗时发生过严重过敏反应(如过敏性休克、急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)者,禁止接种新冠疫苗。例如,对疫苗中的某一特定蛋白质、化学物质等过敏的个体,接触疫苗后可能引发严重过敏事件,威胁生命健康。

    二、急性疾病期人群

    处于急性疾病发作期的人群,如正在发热(体温≥37.3℃)者、患有急性感染性疾病且处于发热或急性发作阶段者,应暂缓接种。因为此时人体免疫力处于应激状态,接种疫苗可能影响免疫应答效果,且可能加重原有疾病症状或引发其他不良反应。

    三、严重慢性疾病不稳定期人群

    1.未控制的神经系统疾病:患有未控制的癫痫、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等严重神经系统疾病者,由于疾病本身的不稳定性,接种疫苗可能诱发神经系统症状加重,故暂不建议接种。

    2.严重心血管疾病:处于未控制的严重心血管疾病急性期,如不稳定型心绞痛、未控制的心力衰竭等情况时,接种疫苗可能增加心血管事件发生风险,需待病情稳定后再评估是否可接种。

    3.其他严重慢性疾病:如未控制的糖尿病伴急性并发症(如酮症酸中毒等)、慢性肾脏疾病处于透析期且病情不稳定、严重肝脏疾病(如肝硬化失代偿期等)等,因机体整体状态不稳定,接种疫苗可能带来不良影响,需谨慎对待。

    四、妊娠期女性

    妊娠期女性属于新冠疫苗接种禁忌人群。目前虽尚无充分证据表明新冠疫苗会对胎儿造成直接不良影响,但基于安全性考量及现有临床数据,为避免可能存在的潜在风险,妊娠期女性不建议接种新冠疫苗。

    五、免疫功能受损人群

    1.恶性肿瘤患者:正在接受化疗、放疗的恶性肿瘤患者,以及处于造血干细胞移植后免疫重建期的患者等,由于自身免疫功能严重受损,接种新冠疫苗后可能无法产生有效免疫应答,且可能增加感染相关风险,一般不建议接种。

    2.艾滋病患者:艾滋病患者若处于疾病进展期且免疫功能严重低下时,接种新冠疫苗的免疫效果不佳,同时可能面临较高的不良反应发生风险,通常不建议接种。

    六、既往接种疫苗有严重过敏反应者

    除对疫苗成分过敏外,若既往接种其他疫苗时曾发生过严重过敏反应,如出现过敏性休克等,在接种新冠疫苗时需格外谨慎,经医生评估后再决定是否接种。

    七、年龄不适合接种人群

    目前部分新冠疫苗有明确的年龄限制,例如某些针对低龄儿童的新冠疫苗尚未获批在相应低龄段接种,具体需依据不同疫苗的接种指南来确定,不符合疫苗适用年龄范围的人群不能接种。

    八、其他特殊情况

    正在服用某些特定药物的人群,需由医生综合评估药物与疫苗接种的相互作用后再决定是否接种。例如,正在使用免疫抑制剂的人群,其免疫状态受药物影响,接种疫苗的风险和收益需详细权衡。同时,对于有严重精神疾病(如未控制的抑郁症、精神分裂症等)且病情不稳定的患者,接种疫苗可能诱发病情波动,也需谨慎对待。

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