眩晕的概念问

眩晕是患者主观感受到自身或外界物体产生运动错觉的临床综合征，分真性眩晕由前庭系统病变引发有明显旋转感等表现常见病因如梅尼埃病等、假性眩晕多由全身系统性疾病导致无明显旋转感主要表现头昏等常见病因如心血管疾病等，发病机制是前庭感受器等环节病变或功能障碍可引发，不同人群中儿童与耳部感染等相关老人需警惕脑血管病变等女性生理期妊娠期等易影响前庭功能特定病史人群复发概率高，长期不良生活方式可增加眩晕几率需注意相关方面。

一、眩晕的定义

眩晕是一种患者主观感受到自身或外界物体产生运动错觉的症状，是多种疾病可能表现出的临床综合征。

二、分类及特点

（一）真性眩晕

由前庭系统病变引发，患者有明显自身或外物旋转感，常伴随眼球震颤、平衡失调、恶心呕吐等表现。其病变部位主要涉及前庭感受器（如内耳半规管等）、前庭神经、前庭神经核等结构，常见病因包括梅尼埃病（因内耳膜迷路积水导致）、前庭神经元炎（病毒感染累及前庭神经）等。

（二）假性眩晕

多由全身系统性疾病导致，患者无明显自身或外物旋转感，主要表现为头昏、头重脚轻等非旋转性不适感。常见病因有心血管疾病（如心律失常、心力衰竭等，因血液循环异常影响脑部供血）、眼部疾病（如屈光不正、青光眼等，视觉传入异常干扰平衡感知）、全身性中毒（如药物中毒、一氧化碳中毒等，影响神经系统功能）等。

三、发病机制

前庭感受器感知头部运动及位置变化，经前庭神经将信号传导至前庭神经核，再通过内侧纵束、小脑及大脑皮质前庭中枢等结构整合处理信息，维持身体平衡与空间定向。当上述任一环节出现病变或功能障碍时，如前庭感受器受刺激（耳石脱落刺激半规管）、前庭神经传导受阻（炎症、缺血等）、中枢前庭通路病变（脑卒中影响神经核功能），均可能引发眩晕症状。

四、不同人群特点影响

（一）儿童

儿童眩晕可能与先天性前庭发育异常、耳部感染（如中耳炎累及前庭结构）、上呼吸道感染后引发的前庭功能紊乱等相关。需关注儿童耳部卫生及上呼吸道感染情况，若出现眩晕伴随听力下降、呕吐等表现，应及时就医排查耳部及神经系统病变。

（二）老年人

老年人眩晕需警惕脑血管病变（如脑梗死、脑出血影响前庭中枢供血）、耳石症（内耳耳石脱落后刺激前庭感受器）、退行性前庭病变等。因老年人多伴随基础疾病（如高血压、糖尿病），眩晕可能是基础疾病加重或新发病变的信号，需密切监测血压、血糖，及时排查神经系统及耳部病变。

（三）女性

女性在生理期（激素水平波动）、妊娠期（循环系统及内分泌变化）可能影响前庭功能，增加眩晕发生风险。生理期女性需注意休息，避免过度劳累；妊娠期女性出现眩晕应谨慎评估，优先考虑非药物干预，排查贫血、体位性低血压等因素。

（四）特定病史人群

有耳部病史（如梅尼埃病、突发性耳聋）者，因前庭系统已存在基础病变，眩晕复发概率较高；有神经系统病史（如脑卒中、多发性硬化）者，中枢前庭通路受损，易反复出现眩晕症状。此类人群需定期随访，严格控制基础疾病，避免诱发眩晕的高危因素（如剧烈头部运动、情绪激动等）。

（五）生活方式相关

长期熬夜、过度劳累、精神压力大等不良生活方式可干扰神经内分泌及前庭功能调节，增加眩晕发生几率。建议保持规律作息，适度进行有氧运动（如散步、太极拳等），缓解精神压力，以降低眩晕发生风险。