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左右勾股疝气做了手术后会不会复发

2025年10月22日 16:34:23
病情描述:

左右勾股疝气做了手术后会不会复发

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    左右勾股疝气手术后存在复发可能性,其复发受患者自身因素(年龄、基础疾病、个体体质)和手术相关因素(手术方式、手术操作精细程度)影响,可通过术前控制基础疾病、选择合适手术方式及规范操作、术后避免腹压增高和适当休息康复等来降低复发风险。

    患者自身因素

    年龄:婴幼儿患者疝气术后复发率相对可能较高,因为婴幼儿身体处于生长发育阶段,组织修复能力和机体稳定性相对较弱。比如,有研究发现,一些6个月以内的婴儿腹股沟疝术后复发风险相对稍高,这与婴幼儿的解剖特点及生长过程中腹压变化等因素有关。而成年患者如果存在基础疾病等情况也可能影响复发,比如老年患者常伴有慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病,会使术后复发风险增加。

    基础疾病:本身患有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等可导致腹压增高的疾病的患者,术后腹压持续处于较高状态,会增加疝气复发的几率。例如,有慢性咳嗽病史的患者,在术后咳嗽时腹压急剧升高,对手术部位的压力增大,不利于手术区域组织的愈合和维持正常结构,从而容易引发复发。

    个体体质:如果患者本身是瘢痕体质,手术部位愈合过程中形成瘢痕的情况可能影响组织的正常力学性能,也可能增加复发风险。瘢痕组织的弹性和韧性与正常组织不同,在腹压作用下可能更容易出现薄弱点,导致疝气复发。

    手术相关因素

    手术方式:不同的疝气手术方式复发率有差异。传统的开放手术和现代的腹腔镜手术复发率不同,一般来说,腹腔镜手术在某些情况下复发率相对较低,但这也不是绝对因素,手术操作过程中的细节处理等都会影响。比如,在进行疝修补时,补片的放置是否准确、固定是否牢固等都会对复发产生影响,如果补片放置位置不当或者固定不牢靠,术后在腹压作用下补片移位等情况就可能导致复发。

    手术操作精细程度:医生在手术过程中的操作精细程度很关键。如果在分离组织、修补疝环等操作时不够精细,没有将疝环彻底修复好,组织对合不佳,就容易导致复发。例如,在缝合疝囊等组织时,如果缝合不紧密,存在缝隙,就为疝气复发留下了隐患。

    降低复发风险的措施

    术前控制基础疾病:对于伴有慢性咳嗽、便秘等疾病的患者,术前应积极治疗。比如,慢性咳嗽患者需要在医生指导下使用止咳药物等控制咳嗽症状,以降低腹压;便秘患者可通过调整饮食结构、使用缓泻剂等方式改善便秘情况,减少腹压升高的因素,从而降低术后复发风险。

    选择合适手术方式及规范手术操作:医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式,如对于适合腹腔镜手术的患者选择腹腔镜手术。在手术过程中,医生要规范操作,精细处理每一个步骤,确保疝环修复良好、补片放置准确且固定牢固等,以最大程度降低复发几率。

    术后护理

    避免腹压增高:术后患者要注意避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为。如果出现咳嗽,可采取深呼吸等方式尽量缓解,必要时在医生指导下使用止咳药物;对于便秘患者,可通过多吃蔬菜水果、适当运动等方式保持大便通畅,减少腹压升高对手术部位的影响。

    适当休息与康复:患者术后要适当休息,根据自身情况逐渐恢复活动,但要避免过早进行重体力劳动等。一般来说,术后早期要减少活动量,随着身体恢复逐步增加活动强度,以促进身体恢复和减少复发风险。

    总之,左右勾股疝气手术后有复发可能,但通过多种措施可以降低复发风险,患者术后要遵循医生的建议进行相关护理和康复等。

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