脂溢性皮炎有什么症状问

脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，皮肤损害有好发部位、红斑鳞屑、渗出结痂等表现，不同部位有不同具体症状，还常伴瘙痒，继发感染时会有相应表现。

一、皮肤损害表现

好发部位：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟、眼睑周围等）、颈部、上胸部、背部等。在婴幼儿中，脂溢性皮炎常发生在头皮、面部（尤其是眉间、颊部）等部位。对于婴儿脂溢性皮炎，头皮部位可出现油腻性鳞屑或痂皮，面部可能表现为红斑基础上的鳞屑。

红斑鳞屑表现：在红斑基础上，伴有干燥或油腻的鳞屑。例如头皮部位，轻者表现为片状白色糠秕样鳞屑，梳头时鳞屑飘落；重者可出现油腻性厚痂，甚至累及整个头皮，严重时可伴有脱发。面部受累时，眉弓处可见淡红色斑片，上覆细小鳞屑；鼻唇沟、眼睑周围也可出现类似红斑，伴有轻度脱屑。

渗出结痂情况：部分患者皮肤损害处可出现渗出、结痂。比如严重的头皮脂溢性皮炎，可能会有渗出液，干燥后形成黄色或棕色痂皮。在婴儿脂溢性皮炎中，头皮的痂皮有时较厚，可呈黄色油腻性，紧贴头皮。

二、不同部位的具体症状

头皮脂溢性皮炎：典型表现为头皮弥漫性红斑、脱屑，伴有不同程度的瘙痒。病情较轻时，头皮可见散在的灰白色糠秕样鳞屑，梳头时鳞屑纷飞；病情较重时，头皮出现油腻性红斑，表面有厚痂，可融合成片，甚至头发粘连成束。婴儿头皮脂溢性皮炎多在出生后1-3个月内出现，头皮有油腻性黄色结痂，常累及前囟周围，一般无明显瘙痒，但如果继发感染可能会有不适表现。

面部脂溢性皮炎：

眉弓部：双侧眉弓处可见对称性红斑，上覆细小鳞屑，眉毛可因搔抓或炎症刺激而稀疏。

鼻唇沟：鼻唇沟部位出现淡红色斑片，边界清楚，表面有油腻性鳞屑，有时可伴有皲裂。

眼睑周围：眼睑周围皮肤出现红斑，轻度脱屑，一般无明显渗出，但病情严重时可能会有轻微的渗出表现。

耳部脂溢性皮炎：耳后、耳郭等部位可出现红斑、鳞屑，有时可伴有皲裂和疼痛，尤其在耳后褶皱处容易受累，因为此处皮肤褶皱，皮脂腺分泌的皮脂容易积聚。

胸部和背部脂溢性皮炎：胸部和背部可见圆形或椭圆形红斑，边界清楚，上覆油腻性鳞屑，有时红斑可融合成片，患者可感到不同程度的瘙痒。在婴幼儿胸部和背部发生脂溢性皮炎相对较少，但如果有也会出现相应的红斑鳞屑表现。

皱褶部位脂溢性皮炎：如腋窝、腹股沟等部位，皮肤褶皱处出现红斑，由于局部潮湿，容易出现浸渍、糜烂，伴有瘙痒，且因为摩擦等因素，症状可能会加重。婴儿的腹股沟等皱褶部位发生脂溢性皮炎时，同样表现为红斑、鳞屑，需要注意保持局部清洁干燥。

三、伴随症状

瘙痒：脂溢性皮炎患者通常会有不同程度的瘙痒感，瘙痒程度因人而异，轻者偶尔有轻微瘙痒，不影响日常生活；重者瘙痒剧烈，严重影响患者的睡眠和生活质量。在婴儿脂溢性皮炎中，由于婴儿不会准确表达，可能会表现为频繁搔抓头部、面部等受累部位，或者出现烦躁不安等表现。

继发感染表现：如果脂溢性皮炎患者搔抓皮肤导致皮肤破损，容易继发细菌感染或真菌感染。继发细菌感染时，局部皮肤可出现红肿、疼痛加重，有脓性分泌物；继发真菌感染时，可能会出现红斑扩大、边缘有丘疹水疱等表现，瘙痒可能会更加剧烈。例如头皮脂溢性皮炎继发细菌感染时，可出现局部头皮红肿、有脓性分泌物，甚至伴有发热等全身症状（多见于病情严重或免疫力较低的患者）。