小儿疝气手术后复发怎么办问

小儿疝气复发后需先详细评估，包括检查和考虑个体情况，再次治疗多选择手术，术后要做好一般护理和伤口护理，术后还需注意相关事项并调整生活方式预防复发。

一、复发后的评估

1.详细检查：患儿复发后需尽快带至医院进行详细检查，包括体格检查，观察疝气部位的情况，如有无肿块突出等，还可能借助超声等影像学检查，明确疝气复发的具体情况，如是腹股沟疝复发还是其他类型疝气复发等，这有助于准确制定后续治疗方案，不同类型复发情况的评估要点不同，腹股沟疝复发要重点看疝环等结构情况。

2.考虑患儿个体情况：要考虑患儿的年龄，不同年龄段小儿身体恢复等情况有差异；还要考虑既往手术史对此次复发评估的影响，比如既往手术是否有特殊情况导致复发风险等，年龄较小的患儿身体各方面机能发育不完善，评估时更要细致全面。

二、再次治疗的选择

1.手术治疗

时机选择：如果小儿疝气复发后符合手术指征，一般需要再次手术治疗，手术时机的选择要综合患儿身体状况等因素，若患儿一般情况良好，可尽早安排手术，但要确保手术安全。对于身体较为虚弱等情况的患儿，需先调整身体状况后再考虑手术。

手术方式：再次手术方式的选择需根据首次手术情况等确定，常见的有传统的疝修补术等，医生会依据患儿具体复发情况选择合适的手术方式，不同手术方式有其各自特点，传统疝修补术有一定的复发率等情况需要权衡。

2.非手术治疗的局限性：小儿疝气复发后非手术治疗效果有限，一般不作为主要的治疗手段，因为非手术治疗如疝带等通常难以真正解决疝气复发后的结构等问题，对于复发的疝气往往不能达到根治目的，所以多数情况还是需要手术治疗来解决复发问题。

三、术后护理与康复

1.一般护理

休息与活动：再次手术后患儿要保证充足休息，避免剧烈哭闹、剧烈运动等增加腹压的行为，年龄较小的患儿家长要注意安抚，减少其哭闹，因为哭闹等会增加腹压，不利于手术部位恢复，不同年龄患儿休息与活动的具体要求不同，婴儿期要特别注意避免腹压增加因素。

饮食护理：给予患儿营养丰富、易消化的饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等，促进伤口愈合等，要避免患儿便秘等情况，因为便秘时排便用力会增加腹压，影响手术效果，不同年龄段患儿饮食的营养搭配等要符合其生长发育需求。

2.伤口护理

观察伤口情况：密切观察手术伤口有无红肿、渗液等情况，保持伤口清洁干燥，按照医生要求进行伤口换药等操作，小儿皮肤娇嫩，伤口护理更要精细，一旦发现伤口异常要及时告知医生进行处理，防止出现感染等并发症。

预防感染：注意保持患儿身体清洁，避免伤口部位受到污染，根据患儿情况做好防护措施，如在洗澡等时保护伤口等，尤其是年龄小的患儿，要特别注意预防感染，感染会严重影响术后恢复甚至导致手术失败等情况。

四、预防复发的措施

1.术后注意事项：再次手术后要严格遵循医生的术后注意事项，包括定期带患儿复诊等，复诊可以及时发现可能存在的问题并进行处理，以便更好地预防复发，复诊时医生会对患儿恢复情况进行全面评估。

2.生活方式调整：在日常生活中要注意调整患儿生活方式，如避免长时间剧烈哭闹、避免过度用力排便等，营造良好的生活环境，减少腹压增加的因素，从生活细节入手预防疝气复发，对于不同年龄患儿要采取不同的生活方式调整措施，比如婴儿期要注意合理喂养等减少腹压相关情况。