股疝和腹股沟疝区别有哪些问

股疝与腹股沟疝在解剖位置、临床表现、治疗方式及预后复发方面存在差异。股疝好发于40岁以上女性，疝块小，易嵌顿绞窄，需及时手术，复发率相对较高；腹股沟疝中小儿斜疝多需手术且预后好，成人有多种手术方式，直疝也需手术，一般复发率相对股疝较低。

腹股沟疝：分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。腹股沟斜疝是腹腔内脏器通过腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊；腹股沟直疝则是由直疝三角区突出，不经过内环，也不进入阴囊。腹股沟疝多见于男性，尤其是儿童和老年男性，儿童时期腹股沟管尚未完全发育成熟，老年男性则多因腹壁肌肉退行性变、腹股沟区解剖结构薄弱等因素导致发病。

临床表现不同

股疝：典型表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形隆起，疝块通常较小，站立或腹压增加时明显，平卧时可回纳，但有时回纳不完全，疝内容物若为肠管，可出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻表现，由于股管较窄，股疝容易发生嵌顿，嵌顿发生率较高，这是因为股疝的疝环周围多为坚韧的韧带结构，弹性较小，疝内容物嵌顿后容易导致绞窄性肠梗阻等严重并发症。

腹股沟斜疝：小儿腹股沟斜疝表现为腹股沟区可复性肿块，常在哭闹、站立、行走或咳嗽时出现，平卧休息或用手挤压时肿块可回纳腹腔；成人腹股沟斜疝早期可无明显症状，随着病情进展，可出现腹股沟区可复性肿块，站立或腹内压增高时突出，平卧或用手推送时肿块可回纳。腹股沟斜疝发生嵌顿的情况也较多见，一旦嵌顿，可出现疝块突然增大，伴有明显疼痛，且不能回纳，同时可伴有肠梗阻表现。腹股沟直疝多见于老年男性，表现为站立时腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，平卧时肿块可自行回纳，极少发生嵌顿。

治疗方式区别

股疝：由于股疝容易嵌顿和绞窄，因此一旦确诊，应及时手术治疗。手术方法主要有疝囊高位结扎术联合无张力疝修补术等。对于老年患者或身体状况较差不能耐受复杂手术的患者，可考虑使用疝带等保守治疗方法，但保守治疗只能暂时缓解症状，不能从根本上解决问题，且有疝内容物嵌顿的风险。

腹股沟疝：小儿腹股沟斜疝一般建议手术治疗，通常采用疝囊高位结扎术，因为小儿的腹肌在生长发育过程中有自行强壮的可能，单纯疝囊高位结扎往往能获得较好的疗效；成人腹股沟疝则以手术治疗为主，手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜下疝修补术等。传统疝修补术是利用自身组织进行修补，但复发率相对较高；无张力疝修补术使用人工补片进行修补，复发率较低；腹腔镜下疝修补术具有创伤小、恢复快等优点，但对手术设备和医生技术要求较高。腹股沟直疝一般也需要手术治疗，手术原则与腹股沟斜疝类似。

预后及复发差异

股疝：股疝由于容易嵌顿绞窄，若不及时手术治疗，预后较差，可能会出现严重的并发症如肠坏死等。手术治疗后，若能顺利恢复，一般预后较好，但仍有一定的复发率，复发率相对腹股沟疝可能稍高一些，这与股疝的解剖特点以及手术操作的难度等因素有关。

腹股沟疝：小儿腹股沟斜疝手术治疗后预后良好，复发率较低；成人腹股沟疝经过规范手术治疗后，预后也较好，无张力疝修补术等方法的应用降低了复发率，但不同手术方式的复发率有所差异。一般来说，规范手术操作下，腹股沟疝的复发率相对股疝较低，但如果术后患者过早增加腹压等，也可能导致复发。