腋窝痛是怎么回事问

腋窝痛可能由多种因素导致，包括感染性因素（如淋巴结炎、皮肤感染）、乳腺相关疾病（如乳腺增生、乳腺炎）、肌肉骨骼相关因素（如肌肉拉伤、肩周炎）、肿瘤相关因素（如乳腺癌腋窝转移、淋巴瘤），不同因素有其相应病因机制和表现。

一、感染性因素导致的腋窝痛

（一）淋巴结炎

1.病因及机制：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，上肢、胸部等部位的感染可蔓延至腋窝淋巴结，导致淋巴结炎症。例如手部有伤口感染，细菌可经淋巴管引流至腋窝淋巴结，引发淋巴结炎。儿童免疫系统发育尚不完善，相对成人更易因局部轻微感染引发腋窝淋巴结炎；女性在生理期等特殊时期，身体免疫力可能有波动，也可能增加淋巴结炎的发生风险。

2.表现：腋窝处可触及肿大、压痛的淋巴结，皮肤可能伴有红肿，严重时可伴有发热等全身症状。

（二）皮肤感染

1.病因及机制：腋窝皮肤破损后细菌入侵可引起毛囊炎、疖肿等。长期出汗多、不注意腋窝清洁的人群易发生此类感染。肥胖人群腋窝皮肤褶皱多，易潮湿，更易发生皮肤感染导致腋窝痛。

2.表现：局部皮肤出现红肿、疼痛的小硬结，随着病情发展，硬结可化脓，疼痛加剧。

二、乳腺相关疾病导致的腋窝痛

（一）乳腺增生

1.病因及机制：内分泌失调是主要原因，雌激素水平相对过高可引起乳腺组织增生、复旧不全。中青年女性是高发人群，与女性体内激素变化相关，生活压力大、长期熬夜等不良生活方式可加重乳腺增生症状。

2.表现：除了乳房胀痛外，可放射至腋窝部位疼痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关。

（二）乳腺炎

1.病因及机制：多见于哺乳期女性，主要是乳汁淤积合并细菌感染。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境，初产妇乳头皲裂等情况易导致细菌入侵引发乳腺炎。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关。

2.表现：哺乳期乳腺炎表现为乳房红肿热痛，同时可伴有腋窝淋巴结肿大、疼痛；非哺乳期乳腺炎症状相对不典型，但也会出现腋窝部位牵涉痛等。

三、肌肉骨骼相关因素导致的腋窝痛

（一）肌肉拉伤

1.病因及机制：上肢过度运动，如剧烈的上肢外展、上举等动作，可导致腋窝附近肌肉拉伤。运动员、经常进行上肢高强度运动的人群易发生，年龄方面中青年较多见，不同性别均可发生。

2.表现：腋窝附近肌肉有明显压痛，活动上肢时疼痛加剧。

（二）肩周炎

1.病因及机制：肩关节周围软组织退变、慢性劳损等因素可引发肩周炎。随着年龄增长，肩关节周围组织发生退变，发病率逐渐升高，女性相对男性在更年期后发病率可能略高。

2.表现：肩关节疼痛、活动受限，疼痛可放射至腋窝部位。

四、肿瘤相关因素导致的腋窝痛

（一）乳腺癌腋窝转移

1.病因及机制：乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，当淋巴结肿大压迫周围组织或侵犯神经时可引起腋窝痛。有乳腺癌病史的人群需要警惕腋窝转移情况，女性是乳腺癌高发群体。

2.表现：腋窝可触及质硬、固定的肿块，伴有疼痛，可能还伴有乳房本身的异常表现，如乳房肿块等。

（二）淋巴瘤

1.病因及机制：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，腋窝淋巴结是常见的发病部位之一。具体病因尚不十分明确，可能与感染、免疫功能异常等因素有关，各年龄段均可发病，无明显性别差异倾向性。

2.表现：腋窝处无痛性进行性肿大的淋巴结，后期可伴有疼痛，同时可能伴有发热、消瘦等全身症状。