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不适合打新冠疫苗的情况

2025年10月22日 17:27:37
病情描述:

不适合打新冠疫苗的情况

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    不适合接种新冠疫苗的情况包括急性疾病发作期时接种可能加重病情及干扰免疫应答、对疫苗成分严重过敏者易引发更严重过敏反应、严重慢性病未控制稳定时(如未控制的癫痫、未控制的严重高血压、未控制的糖尿病酮症酸中毒)接种有风险、妊娠期女性因安全性不明暂不建议接种、正在发热时接种影响免疫应答及加重不适、既往接种疫苗曾发生严重不良反应者再接种有重复风险、免疫功能受损人群(艾滋病发病期、恶性肿瘤化疗中)接种难起作用或引发问题、严重精神疾病患者接种可能诱发症状发作。

    一、急性疾病发作期

    近期患有如肺炎、急性胃肠炎等急性感染性疾病时,身体处于应激状态,此时接种新冠疫苗可能加重病情,且机体的炎症反应可能干扰疫苗的免疫应答过程,因此急性疾病发作期不适合接种新冠疫苗。例如,某患者因急性细菌性肺炎住院治疗期间,身体正处于对抗病原体的激烈反应中,此时接种新冠疫苗不利于身体恢复及疫苗免疫效果的产生。

    二、对疫苗成分过敏者

    若曾对新冠疫苗的活性成分、辅料等发生严重过敏反应,如出现速发型过敏反应(表现为皮疹、呼吸困难、血压下降等)、血管性水肿等情况,则属于不适合接种新冠疫苗的人群。因为过敏体质者再次接触过敏原时,极易引发更严重的过敏反应,威胁身体健康。

    三、严重慢性病未控制稳定时

    1.未控制的癫痫:癫痫患者在病情未得到有效控制时,接种新冠疫苗可能因机体的应激、疫苗可能引发的轻微炎症反应等因素,诱发癫痫发作,对患者的神经系统造成不良影响。

    2.未控制的严重高血压:血压持续高于180/110mmHg时,患者的心血管系统处于不稳定状态,接种疫苗可能导致血压进一步波动,增加心脑血管意外发生的风险,如引发脑出血、心肌梗死等严重并发症。

    3.未控制的糖尿病酮症酸中毒:此时患者体内代谢紊乱严重,机体处于酸性中毒状态,接种疫苗会加重身体的代谢负担,不利于病情的控制,还可能影响疫苗的免疫效果。

    四、妊娠期女性

    由于孕期女性的免疫系统和生理状态发生变化,目前对于新冠疫苗在妊娠期女性中的安全性及对胎儿的影响尚不明确,为避免可能存在的未知风险,暂不建议妊娠期女性接种新冠疫苗。

    五、正在发热者

    体温超过37.3℃时,机体处于炎症反应状态,此时接种新冠疫苗,疫苗可能无法正常激发有效的免疫应答,同时炎症反应可能与疫苗接种后的轻微反应叠加,加重身体的不适症状,如发热、乏力等加重。

    六、既往接种疫苗曾发生严重不良反应者

    若既往接种其他疫苗时出现过严重不良反应,如过敏性休克、格林巴利综合征等,再次接种新冠疫苗时,存在重复发生严重不良事件的可能性,因此这类人群不适合接种新冠疫苗。

    七、免疫功能受损人群

    1.艾滋病患者处于发病期:艾滋病患者的免疫系统被严重破坏,处于发病期时自身免疫功能极为低下,接种新冠疫苗后往往无法产生有效的免疫应答,无法起到预防感染的作用,还可能增加感染其他病原体的风险。

    2.恶性肿瘤患者正在进行化疗:化疗会抑制患者的骨髓造血功能和免疫系统功能,此时接种新冠疫苗,不仅难以产生良好的免疫保护,还可能因机体免疫功能低下而引发其他感染等问题。

    八、严重精神疾病患者

    如未控制的癫痫、严重的精神分裂症等严重精神疾病患者,接种新冠疫苗后,疫苗可能引发的机体轻微反应或心理因素等可能诱发精神症状发作,加重病情,因此这类人群暂不适合接种新冠疫苗。

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