怎样确诊川崎病问

川崎病临床表现多样，有持续5天以上高热且抗生素治疗无效等，实验室检查包括血常规、CRP、血沉、心脏超声、免疫学检查等，还需排除其他类似疾病，疑似时应及时就医由专业医生综合判断，婴儿等特殊人群需密切观察检查以确诊。

实验室检查

血常规：白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，可有血小板早期正常，后期升高的情况。不同年龄患儿血常规指标可能有不同变化范围，通过血常规可初步判断炎症状态。

C反应蛋白（CRP）：CRP明显升高，提示体内存在明显炎症反应，其升高程度与疾病活动度相关。

血沉：血沉加快，也是炎症活跃的指标之一。

心脏超声检查：发病1-2周时可发现冠状动脉病变，如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成等，这是川崎病诊断及评估预后的重要检查手段，不同年龄儿童冠状动脉正常参考值不同，通过心脏超声能及时发现心脏受累情况。

免疫学检查：血清免疫球蛋白升高，T淋巴细胞亚群失衡等，有助于辅助诊断川崎病。

排除其他疾病

需要排除其他可能引起类似临床表现的疾病，如猩红热、幼年特发性关节炎全身型、传染性单核细胞增多症等。通过详细询问病史，包括近期感染接触史、既往健康状况等，结合进一步的实验室检查和影像学检查来进行鉴别诊断，例如猩红热有其特定的皮疹特点和病原学表现等可资鉴别。

当患儿出现持续发热等疑似川崎病表现时，应及时到医院就诊，由专业医生综合临床表现、实验室检查以及排除其他疾病后做出川崎病的确诊。对于特殊人群如婴儿等，因其病情变化较快且可能表现不典型，更需要密切观察和全面检查以确保准确诊断。