中耳乳突炎的症状与治疗方法问

中耳乳突炎分急性与慢性，急性局部有耳痛（穿孔前剧烈、穿孔后减轻）、耳道脓血样后转脓性分泌物、乳突皮肤红肿压痛，全身有发热、乏力等，儿童全身症状更明显；慢性多有长期耳道流脓伴听力下降等；治疗上急性早期用抗生素及滴耳液，无效等情况需手术，慢性伴结构破坏等可能需手术；儿童用儿童适用剂型并密切监测，老年用抗生素需考量相互作用等关注肝肾功能。

一、症状表现

1.局部症状：急性中耳乳突炎初期耳痛明显，呈搏动性跳痛或刺痛，可放射至头部，鼓膜穿孔前耳痛剧烈，穿孔后疼痛可减轻；耳道流脓，初期为脓血样，后转为脓性分泌物；乳突部皮肤可有红肿，乳突区有压痛。慢性中耳乳突炎多有长期耳道流脓，可伴听力下降、耳鸣等。

2.全身症状：急性中耳乳突炎患者可出现发热，体温可达38℃~40℃，伴乏力、食欲减退等全身不适，儿童患者全身症状更明显，可表现为哭闹不安。

二、治疗方法

1.药物治疗：急性中耳乳突炎早期以抗生素控制感染为主，可根据细菌培养及药敏试验选用敏感抗生素；局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等消炎。

2.手术治疗：若药物治疗无效，乳突腔出现骨质破坏等情况时，需行乳突切开术等手术；慢性中耳乳突炎伴中耳结构破坏、长期流脓等情况时，可能需手术修复中耳结构改善症状。

特殊人群注意事项

儿童患者：使用药物需选择儿童适用剂型，密切观察体温及耳部症状变化，因儿童免疫系统发育不完善，病情变化可能较快，需加强监测。

老年患者：可能合并基础疾病，使用抗生素时需考量药物相互作用，用药过程中需关注肝肾功能等指标变化，综合评估治疗方案。