小儿水痘的症状问

小儿水痘有前驱期和出疹期症状，前驱期年龄小患儿症状轻，年长儿有发热等；出疹期皮疹向心性分布、分批出现、有黏膜皮疹，免疫低下小儿症状更重，正常小儿也需密切观察。

年龄较小的患儿前驱期症状往往不明显或较轻微，可能仅有低热或无明显发热，但一般会有不适、食欲减退等表现，通常持续1-2天。而年长儿童可能会先出现发热，体温一般在38℃左右，同时伴有头痛、全身不适、咽痛、咳嗽等症状，此阶段持续1-2天后才会出现皮疹。

出疹期症状

皮疹特点：皮疹首先见于头皮、面部或躯干，呈向心性分布，即最初多见于躯干，然后逐渐蔓延至面部、头皮，四肢相对较少，手掌、足底更少。皮疹的形态演变有一定规律，开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，疱疹壁薄易破，周围有红晕，疱液初为透明，后逐渐变混浊，疱疹处常伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。

分批出现：皮疹是分批出现的，所以在同一部位可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征。

黏膜皮疹：口腔、咽部、结膜和生殖器等黏膜处也可发疹，黏膜皮疹易破溃形成浅溃疡，伴有疼痛。

对于免疫功能低下的小儿，如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等的小儿，水痘症状可能会更严重，皮疹往往更多、更大，疱疹容易融合，还可能出现出血性水痘，甚至并发肺炎、脑炎等严重并发症。而对于正常健康的小儿，一般水痘症状相对较轻，但仍需密切观察皮疹变化及全身症状，因为即使是健康小儿，也可能出现继发皮肤细菌感染等情况。