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宫外孕的三大早期症状是什么

2025年10月23日 11:20:03
病情描述:

宫外孕的三大早期症状是什么

医生回答(1)
  • 何方方
    何方方主任医师

    北京协和医院 向他提问

    宫外孕的主要表现有停经(多数停经6-8周,部分无明显停经史)、腹痛(早期一侧下腹部隐痛或酸胀感,流产或破裂时一侧下腹部撕裂样疼痛伴恶心呕吐等)、阴道流血(胚胎死亡后不规则点滴状流血,少数量多类似月经);育龄期女性无论有无特殊病史出现相关症状应警惕,孕期女性停经后腹痛、阴道流血要及时就医检查,有高危因素女性更需密切关注自身状况尽早排查。

    腹痛

    是宫外孕的主要症状之一,发生率约为95%。腹痛的表现多样,早期输卵管妊娠时,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。这是由于胚胎在输卵管内逐渐增大,导致输卵管膨胀所致。当输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛;当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;血液流向全腹时,可引起全腹疼痛,甚至放射至肩部引起肩胛部放射性疼痛。

    阴道流血

    胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血是因为胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥离所致。有时可排出蜕膜管型或蜕膜碎片,这是子宫蜕膜剥离的表现。

    特殊人群方面,对于育龄期女性,无论是否有特殊病史,出现上述症状都应警惕宫外孕可能。孕期的女性若出现停经后腹痛、阴道流血,要及时就医进行相关检查,如hCG测定、超声检查等以明确诊断。儿童不存在宫外孕情况,无需考虑。有过盆腔手术史、输卵管炎症史等高危因素的女性,发生宫外孕的风险更高,更应密切关注自身月经及身体状况,一旦出现异常表现,尽早就诊排查。

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