急性中耳炎如何治疗问

急性中耳炎针对6月至2岁无严重全身及局部症状者可先观察，怀疑细菌感染且症状重者用抗生素，用非甾体抗炎药缓解耳痛，反复等情况行鼓膜切开或置管术，儿童治疗优先非药物干预遵儿科原则，孕妇用药咨询医生，患病需休息、保持耳部清洁干燥、注意饮食营养均衡以助恢复。

一、观察等待

对于6个月至2岁、无严重全身及局部症状的急性中耳炎患儿，可先观察24-48小时，因部分患儿可自行缓解，需密切关注病情变化。

二、药物治疗

（一）抗生素应用

若怀疑细菌感染且患儿症状较重（如体温>39℃、耳痛剧烈等），可使用抗生素，常用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢克洛）等，需依据病情及病原菌情况合理选择。

（二）非甾体抗炎药

可用于缓解耳痛，如对乙酰氨基酚，能在一定程度上减轻疼痛症状，需考虑患儿年龄等因素选择合适剂型。

三、手术治疗

（一）鼓膜切开术

适用于反复发生的急性中耳炎、鼓膜穿孔长期不愈等情况，通过切开鼓膜排出积液，改善中耳通气引流。

（二）鼓膜置管术

对于存在反复急性中耳炎发作、分泌性中耳炎长期不愈等情况，可考虑行鼓膜置管术，以保持中耳通气，促进病情恢复。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童耳部解剖生理结构特殊，治疗时优先考虑非药物干预，避免低龄儿童不合理使用抗生素，用药需严格遵循儿科用药原则，密切观察药物不良反应及病情变化。

（二）孕妇等特殊人群

孕妇使用药物需咨询医生，权衡药物对胎儿的潜在风险与治疗收益，谨慎选择药物及确定治疗方案，确保母婴安全。

（三）生活方式影响

患病期间需注意休息，保持耳部清洁干燥，避免污水进入耳道，同时注意饮食营养均衡，提高机体抵抗力，有助于病情恢复。