什么是蜘蛛痣问

蜘蛛痣是特发性毛细血管扩张症表现为中心有搏动性小动脉周围环绕辐射状小血管分支按压中心动脉可褪色，形成主要与体内雌激素水平升高有关，青春期女性、妊娠期女性及肝脏疾病患者为好发人群，健康人出现可能无特殊意义，肝病患者出现常提示肝功能受损较明显需进一步评估，妊娠期女性的多为生理性分娩后多数可自行消退，肝脏疾病患者需密切监测肝功能及肝病进展遵循相应诊疗规范。

一、定义

蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向周围伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管，形似蜘蛛。

二、外观特点

其中心有一搏动性小动脉，周围环绕呈辐射状的小血管分支，按压中心动脉时，整个痣可褪色，去除压力后又恢复原状。

三、形成原因

主要与体内雌激素水平升高有关。正常情况下，雌激素在肝脏内被灭活，当肝脏发生病变（如肝硬化、病毒性肝炎等）时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高，引起小动脉末梢扩张形成蜘蛛痣；此外，青春期女孩、妊娠期女性因体内雌激素水平生理性升高，也可能出现蜘蛛痣。

四、好发人群

1.青春期女性：青春期时体内雌激素水平波动，可能出现蜘蛛痣。

2.妊娠期女性：妊娠期间雌激素分泌增加，易出现蜘蛛痣。

3.肝脏疾病患者：如肝硬化、病毒性肝炎等患者，因肝脏对雌激素灭活功能障碍，蜘蛛痣发生率较高。

五、临床意义

对于健康人群出现的蜘蛛痣，可能无特殊临床意义；而肝病患者出现蜘蛛痣，通常提示肝功能受损较明显，病情可能相对较重，需进一步评估肝脏功能及病因。特殊人群方面，妊娠期女性出现蜘蛛痣多为生理性，分娩后多数可自行消退；肝脏疾病患者需密切监测肝功能、肝病进展等情况，遵循相应肝病诊疗规范。