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慢性中耳炎如何根治

2025年10月23日 15:04:29
病情描述:

慢性中耳炎如何根治

医生回答(1)
  • 王小亚
    王小亚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    慢性中耳炎急性发作时专业医生依病情选抗生素遵循证用药原则;手术上鼓膜修补术适单纯鼓膜穿孔无明显中耳病变者,乳突根治术用于中耳复杂病变如肉芽胆脂瘤等;儿童需重非药物干预基础如保持耳部清洁且用药谨慎,成人据自身整体健康和病史评估治疗方案有基础病需积极控制。

    一、药物治疗

    慢性中耳炎急性发作时可使用抗生素类药物控制感染,需由专业医生依据病情判断并选择合适药物,抗生素的使用需遵循循证医学中针对感染病原体的用药原则,例如若为细菌感染且明确病原体类型,会选用针对性的抗生素,但严格禁止涉及具体服用频率、剂量等指导内容。

    二、手术治疗

    1.鼓膜修补术:适用于单纯鼓膜穿孔且无明显中耳病变的患者,通过手术修复鼓膜,恢复鼓膜的完整性,从而改善中耳通气等状况,促进中耳炎的康复,该手术需根据患者鼓膜穿孔的具体情况来确定是否适用及手术时机。

    2.乳突根治术:用于处理中耳存在复杂病变,如肉芽、胆脂瘤等情况,通过手术清除病变组织,防止病变进一步恶化并改善耳部相关症状,手术的实施需综合评估患者中耳病变的严重程度等因素。

    三、特殊人群注意事项

    儿童患者:需尤其注重非药物干预的基础,如保持耳部清洁,避免让污水进入耳道,因为儿童耳部结构相对特殊,免疫力等方面与成人有差异,要优先采用非药物干预措施,且用药需谨慎,避免低龄儿童使用不恰当药物,以保障儿童耳部健康并减少药物可能带来的不良影响,需根据儿童的年龄、耳部具体状况等综合考虑治疗方案。

    成人患者:需根据自身整体健康状况和病史综合评估治疗方案,如有糖尿病等基础疾病需积极控制好基础病,因为基础病会影响身体的免疫力等,进而影响中耳炎的治疗和恢复,要结合自身具体情况遵循循证医学原则进行规范的治疗决策。

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