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中耳炎症治疗方法是什么

2025年10月23日 14:46:24
病情描述:

中耳炎症治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    中耳炎症一般治疗需注意不同人群休息、鼻腔咽鼓管通畅等事项,药物治疗中急性细菌性中耳炎依常见致病菌选合适抗生素且儿童用药要考量,分泌性中耳炎可根据情况用鼻用糖皮质激素并关注不良反应,手术治疗中鼓膜切开术适用于急性中耳炎药物不佳等情况,鼓室成形术用于慢性化脓性中耳炎反复发作等情况需综合评估病情及全身状况等。

    一、一般治疗

    中耳炎症患者需注意休息,保持鼻腔及咽鼓管通畅。对于婴儿,喂奶时应采取正确体位,避免呛奶引发中耳感染加重;儿童要避免用力擤鼻,防止感染通过咽鼓管蔓延至中耳;成人则需避免长时间处于噪音环境等可能加重中耳不适的因素,同时注意保持耳部清洁,但勿随意掏挖耳道。

    二、药物治疗

    1.急性细菌性中耳炎:多需使用抗生素,临床常依据常见致病菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)选择合适抗生素,需遵循相关诊疗指南,注意儿童用药要充分考虑年龄等因素,优先选择安全性相对较高的药物,避免不恰当使用抗生素导致耐药等问题。

    2.分泌性中耳炎:可根据情况使用鼻用糖皮质激素,以改善咽鼓管功能,减轻咽鼓管黏膜水肿,促进中耳积液排出,但使用时需关注药物可能的局部及全身不良反应,尤其儿童使用需谨慎评估。

    三、手术治疗

    1.鼓膜切开术:适用于急性中耳炎经药物治疗效果不佳、中耳积液较多等情况,通过切开鼓膜引流积液,缓解耳部胀痛等症状,儿童进行此操作时需严格遵循儿科手术安全原则,评估手术风险及获益。

    2.鼓室成形术:对于慢性化脓性中耳炎反复发作、存在中耳胆脂瘤等情况可考虑该手术,通过修复鼓膜及重建中耳传音结构等改善听力及控制炎症,但手术需综合评估患者病情及全身状况,尤其儿童手术前要充分沟通并做好术前准备,评估手术对儿童生长发育等可能产生的影响。

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