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儿童铅中毒的治疗

2025年10月23日 16:51:37
病情描述:

儿童铅中毒的治疗

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    儿童铅中毒治疗首要为脱离生活环境等阻断铅持续摄入,依血铅及症状等选驱铅药物且肝肾功能不全时需谨慎,对症支持针对不同表现,低龄儿童优先非药物干预并加强家长宣教以保障儿童健康成长。

    一、脱离铅污染源

    儿童铅中毒治疗首要环节为脱离铅污染源,需全面排查儿童生活环境,如居住房屋若存在含铅涂料,应及时进行安全翻新处理;引导儿童杜绝食用爆米花、皮蛋等含铅量较高的食物;确保儿童不接触工业含铅污染物等,从源头上阻断铅的持续摄入,最大程度减少铅对儿童机体的进一步损害。

    二、驱铅治疗

    根据儿童血铅水平及临床症状等综合情况选择驱铅药物,常用药物包括依地酸二钙钠等。当儿童血铅水平≥200μg/L时可考虑使用驱铅治疗,用药前需严格评估儿童肝肾功能,因药物主要经肝肾代谢,肝肾功能不全儿童使用时需谨慎调整剂量或权衡利弊后决定是否使用,严格遵循药物使用的适应证与禁忌证规范用药。

    三、对症支持治疗

    针对儿童铅中毒可能出现的不同表现实施对症支持。若儿童伴有贫血症状,可在医生评估下适当补充铁剂,但需注意铁剂与驱铅药物的相互作用;若儿童出现腹痛等不适,需进行对症止痛处理,同时密切监测儿童生命体征及各脏器功能,保障儿童治疗过程中整体状况稳定,确保各项生理指标处于正常或可控范围。

    四、特殊人群注意事项

    低龄儿童因肝肾功能尚未发育成熟,驱铅治疗时优先采用非药物干预手段,如通过调整饮食结构(增加富含钙、铁、锌等元素食物摄入,拮抗铅吸收)、改善居住环境(彻底清除铅污染隐患)等降低铅暴露风险。需加强对家长的健康宣教,使其充分了解儿童铅中毒危害、预防措施及治疗中的注意事项,提升家长重视程度与配合度,以儿童舒适度为治疗标准,避免不恰当医疗干预给儿童带来额外损伤,充分体现人文关怀,保障儿童健康成长。

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