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乳腺癌最轻是哪一类

2025年04月01日 06:13:15
病情描述:

乳腺癌最轻是哪一类

医生回答(1)
  • 刘军
    刘军副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    乳腺癌最轻的一类通常是非浸润性癌,包括导管内癌和小叶原位癌。导管内癌癌细胞在导管内,未侵犯间质,临床症状不明显,预后好;小叶原位癌起源于小叶,临床症状不典型,预后良好,非浸润性癌需专业医生制定个体化治疗方案,患者要定期随访复查,不同年龄患者治疗及随访侧重点有别。

    导管内癌

    病理特征:癌细胞位于乳腺导管内,未侵犯导管周围间质。显微镜下可见导管内细胞呈不同程度的异型性,但基底膜完整。

    临床特点:一般临床症状不明显,多通过乳腺钼靶X线检查、乳腺超声或乳腺磁共振成像(MRI)等发现乳腺内的占位性病变,部分患者可能触及乳腺内无痛性肿块。

    预后情况:导管内癌的预后通常较好,经过手术等治疗后,患者的5年生存率等预后指标相对乐观。因为癌细胞尚未发生浸润转移,通过合适的手术切除,大多可以达到较好的治疗效果,复发风险相对较低。

    小叶原位癌

    病理特征:癌细胞起源于乳腺小叶终末导管-小叶单位,局限于小叶内,未突破小叶基底膜。细胞形态较一致,大小、形状较为规则,但细胞核有一定的异型性。

    临床特点:小叶原位癌临床症状更不典型,多数患者是在乳腺普查时发现异常。乳腺体检可能触及不到明显肿块,影像学检查有时也可能表现不特异。

    预后情况:小叶原位癌的预后良好,发生浸润性癌的风险相对导管内癌稍高,但通过密切随访观察,采取合适的监测及必要时的手术干预等,患者的生存及生活质量通常能得到较好保障。

    非浸润性癌虽然预后相对较好,但也需要根据具体病情,由专业医生制定个体化的治疗方案,患者也需要定期进行随访复查,以便及时发现可能出现的病情变化。对于不同年龄的患者,治疗及随访的侧重点可能会有所不同,例如年轻患者可能更关注治疗对生育等功能的影响,而老年患者则需要综合考虑整体健康状况等因素来制定方案。

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