手足口病问

手足口病是肠道病毒引发好发于5岁以下儿童的常见传染病主要病原体为肠道病毒71型等可通过污染物品传播有一般与重症表现依据临床表现等综合诊断无特效抗病毒药以对症支持治疗为主预防需注意个人卫生环境管理减少聚集5岁以下及有基础疾病儿童需特别关注相关情况。

一、定义

手足口病是由肠道病毒引发的常见传染病，好发于5岁以下儿童，主要通过消化道、呼吸道及密切接触传播。

二、病因

主要病原体为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CVA16）等，病毒可通过污染的手、玩具、餐具等传播给易感儿童。

三、临床表现

1.一般症状：急性起病，伴有发热，手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，部分患儿可出现咳嗽、流涕、食欲不振等表现。

2.重症表现：少数患儿可能发展为重症，出现脑炎、脑膜炎、肺水肿等并发症，表现为精神差、嗜睡、抽搐、呼吸急促等。

四、诊断

依据临床表现、流行病学史及实验室检查综合诊断，实验室检查可见肠道病毒特异性核酸阳性或分离出肠道病毒。

五、治疗原则

目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，如发热时进行退热处理，口腔疱疹可局部用药缓解疼痛，重症患儿需及时住院接受相应治疗。

六、预防措施

1.个人卫生：教导儿童勤洗手，保持手部清洁，避免用手接触口鼻。

2.环境管理：定期对玩具、餐具等物品进行消毒，保持室内通风良好。

3.减少聚集：避免带儿童前往人群密集场所，降低感染风险。

七、特殊人群注意事项

5岁以下儿童：为高发群体，家长需密切关注儿童体温、精神状态等，若出现重症表现（如精神差、抽搐等）应立即就医。

有基础疾病儿童：感染手足口病后更易出现重症，需加强护理与医疗监测，严格遵循医生指导进行护理和治疗，优先采用非药物干预缓解症状，避免低龄儿童使用不恰当药物。