乳腺癌的症状有哪些问

乳腺癌有乳房局部症状、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大及全身症状。乳房局部有肿块，青年与中老年表现有别，还有皮肤改变；乳头乳晕有溢液、糜烂或瘙痒等；腋窝淋巴结会肿大；全身有消瘦、乏力、低热等，不同情况需注意鉴别。

乳房皮肤改变：癌组织累及Cooper韧带，可使其缩短而致乳房皮肤凹陷，即“酒窝征”；癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现皮肤水肿，呈“橘皮样”改变。对于有肥胖等生活方式因素的人群，乳房皮肤改变可能因皮肤厚度等因素影响而表现不典型，但本质是癌细胞对乳房局部组织和淋巴管的影响。

乳头乳晕改变

乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等，可为单侧或双侧。乳头溢液的原因较多，乳腺癌引起的溢液多为血性，若患者有长期服用某些药物等病史，需鉴别药物性因素导致的乳头溢液。例如，服用某些抗抑郁药物等可能引起乳头溢液，但与乳腺癌相关的多为血性且需进一步检查明确。

乳头糜烂或皮肤瘙痒：乳头湿疹样癌表现为乳头糜烂、结痂、脱屑、瘙痒等，易被误诊为乳头湿疹。对于有乳头长期不明原因糜烂、瘙痒且经湿疹治疗无效的人群，要高度警惕乳腺癌可能。

腋窝淋巴结肿大

乳腺癌细胞可转移至腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大。早期可推动，晚期则与周围组织粘连、固定。不同年龄人群腋窝淋巴结反应性增生等情况可能与乳腺癌转移的淋巴结肿大相混淆，例如年轻女性可能因乳腺良性疾病等出现腋窝淋巴结轻度肿大，需通过超声、病理等检查鉴别。

全身症状

消瘦、乏力：晚期乳腺癌患者由于肿瘤消耗等原因，可出现消瘦、乏力等全身症状。这与患者的营养状况、肿瘤负荷等相关，长期肿瘤消耗会导致患者体质下降，生活质量降低。

发热：部分患者可能出现低热，与肿瘤坏死物质吸收等有关。但需注意与感染等其他原因引起的发热鉴别，若患者伴有感染等情况，发热表现可能更复杂。