小儿肺炎的症状表现问

小儿肺炎有发热、咳嗽、气促等呼吸系统症状及精神状态改变、消化系统症状等全身表现，新生儿症状多不典型，婴幼儿更易现呼吸增快等且全身症状突出，重症肺炎有呼吸衰竭、心力衰竭等相关表现。

一、呼吸系统典型症状

1.发热：多数小儿肺炎起病时有发热表现，体温可波动于38℃~39℃，部分患儿体温可更高，新生儿、体弱儿肺炎可能不发热或体温不升，需密切关注其整体状态。

2.咳嗽：早期多为刺激性干咳，随病情进展可出现咳痰，小婴儿可能不会有效咳痰，表现为口吐白沫等情况。

3.气促：呼吸频率增快是重要表现，小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟，2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟，1~5岁儿童呼吸≥40次/分钟，同时可伴有鼻翼扇动（即吸气时鼻翼随呼吸运动而扇动）、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。

二、全身伴随症状

1.精神状态改变：患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等表现，若病情较重，可能出现嗜睡甚至昏迷等情况，需关注患儿的意识状态变化。

2.消化系统症状：常伴有食欲不振、拒奶，部分患儿可出现腹泻，这与肺炎时机体代谢紊乱及毒素影响胃肠道功能有关。

三、不同年龄段特点差异

1.新生儿肺炎：症状多不典型，除可能有上述呼吸系统及全身表现外，还可能仅表现为反应差、哭声低弱、口吐白沫等，由于新生儿机体抵抗力弱，病情变化较快，需格外警惕。

2.婴幼儿肺炎：相较于年长儿，更易出现呼吸增快、三凹征等表现，且全身症状相对更明显，如精神萎靡、拒奶等情况可能更突出。

四、重症肺炎相关表现

重症肺炎时可能出现并发症相关症状，如呼吸衰竭表现为呼吸困难加重、发绀（口唇、甲床等部位颜色发紫）；心力衰竭时可出现心率增快（婴儿心率>180次/分钟，幼儿心率>160次/分钟）、面色苍白、肝脏短期内迅速增大等，需及时识别并处理。