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对于牛皮癣应如何处理

2025年10月23日 12:08:31
病情描述:

对于牛皮癣应如何处理

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    牛皮癣治疗需避免搔抓、热水烫洗等刺激,保持皮肤清洁湿润,依天气合理着装,避免外伤,保持良好心态;药物治疗分外用及系统用药,需遵医疗规范且不同患者因病情、年龄等差异选药,儿童慎用系统用药;物理治疗常用窄谱中波紫外线疗法,不同年龄患者照射剂量等需调整,特殊人群需评估风险;特殊人群中儿童选温和且对生长发育影响小的方法,孕妇优先局部外用药,老年考虑肝肾功能等调整方案并关注心理状态及监测治疗反应。

    一、一般治疗

    需避免搔抓、热水烫洗等刺激,保持皮肤清洁湿润,根据天气变化合理着装,避免外伤。同时应保持良好心态,避免精神紧张等不良情绪,因精神因素可能诱发或加重牛皮癣。不同年龄、性别患者生活方式不同,需针对性调整,如儿童应避免过度玩耍导致皮肤损伤,孕妇需注意避免使用可能影响胎儿的刺激方式。

    二、药物治疗

    可使用外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物等,还有系统用药如甲氨蝶呤等免疫抑制剂,但需严格遵循医疗规范。不同患者因病情、年龄等差异选择不同药物,比如儿童患者应慎用系统用药,因其肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力较弱,使用不当易出现不良反应。

    三、物理治疗

    窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法是常用物理治疗方法,通过特定波长紫外线照射皮损部位,改善症状。不同年龄患者照射剂量等需调整,孕妇等特殊人群需评估风险后谨慎使用,因紫外线可能对胎儿有潜在影响,需在专业医生评估下进行。

    四、特殊人群注意事项

    儿童患者治疗时优先选择温和且对生长发育影响小的方法,避免使用可能抑制其正常生长的药物或治疗手段;孕妇需权衡药物对胎儿的潜在风险,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如局部外用药物为主;老年患者需考虑肝肾功能等状况调整治疗方案,同时关注其心理状态,给予更多关怀,因其身体机能衰退,治疗耐受性可能降低,需密切监测治疗反应。

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