小孩耳朵痛问

小孩耳朵痛常见病因有中耳炎（多由上呼吸道感染经短平宽咽鼓管引发）、外耳道炎（皮肤损伤或游泳洗澡后积水致细菌感染）、耳内异物（小昆虫等进入刺激）；症状方面中耳炎伴发热、听力下降等且婴儿有频繁抓耳等，外耳道炎有外耳道红肿、分泌物多，耳内异物有异物感疼痛；初步应对需保持耳部清洁、避免掏耳，怀疑异物勿盲目掏应就医，上感引发的中耳炎让小孩安静休息抬高头部；需就医情况为耳朵痛持续剧烈、发热超38.5℃、有脓性分泌物、听力明显下降，婴儿频繁哭闹拒食表现耳部不适及有基础病史的小孩出现耳朵痛要及时就诊。

一、常见原因

小孩耳朵痛常见于中耳炎、外耳道炎、耳内异物等情况。中耳炎多因上呼吸道感染，细菌或病毒经咽鼓管侵入中耳引发炎症，小孩咽鼓管短平宽，发病风险相对更高；外耳道炎可由外耳道皮肤损伤后细菌感染，或游泳、洗澡后外耳道积水滋生细菌所致；耳内异物如小昆虫、豆类等进入耳道，刺激耳道也会引起疼痛。

二、症状表现

不同原因导致的耳朵痛伴随症状有差异。中耳炎患儿常伴有发热、听力下降、哭闹不安等，婴儿可能表现为频繁抓耳、摇头；外耳道炎除耳痛外，可能有外耳道红肿、分泌物增多等；耳内异物时小孩多能明确表述耳部有异物感、疼痛。

三、初步应对措施

首先要保持小孩耳部清洁，避免让小孩自行掏耳，防止加重损伤或感染。若怀疑有耳内异物，切勿自行盲目掏取，应及时就医。对于因上呼吸道感染引发中耳炎的情况，可让小孩保持安静休息，适当抬高头部，缓解耳部不适。

四、何时需就医

当小孩耳朵痛持续剧烈、伴有发热超过38.5℃、耳朵有脓性分泌物流出、出现听力明显下降等情况时，需立即带小孩就医。婴儿若出现频繁哭闹、拒食且无法明确指出耳部问题但表现出耳部不适时，也应及时就诊。同时，对于有基础病史如先天性耳部结构异常等的小孩，出现耳朵痛更要谨慎，及时就医排查。