什么是耳膜穿孔问

耳膜穿孔是中耳与外耳道间鼓膜出现破损或孔洞的病理性状况，成因包括耳部受外力撞击、气压急剧变化的外伤因素及中耳炎反复发作的炎症因素，症状有耳痛、听力下降、耳鸣、耳道流血、耳闷堵感，儿童上呼吸道感染易引发，成年人外伤常见，需专业医生据具体情况评估，小穿孔可自行愈合需保持耳部清洁，大的或长期不愈合的穿孔可能需手术修复。

一、耳膜穿孔定义

耳膜穿孔是指位于中耳与外耳道之间的鼓膜出现破损或孔洞的病理性状况，鼓膜作为分隔中耳与外耳道的一层薄膜，其完整性受损后会引发一系列耳部相关症状及健康问题。

二、成因分类

1.外伤因素：包括耳部遭受外力撞击，如耳部被拳击、头部受到撞击等情况，会直接导致鼓膜破裂；气压急剧变化，例如乘坐飞机、潜水等时，中耳内外气压不平衡，可致使鼓膜穿孔。

2.炎症因素：常见于中耳炎反复发作，炎症长期刺激鼓膜，使得鼓膜组织受损进而穿孔，如急性中耳炎未得到有效控制，炎症持续发展可破坏鼓膜结构。

三、症状表现

1.耳部不适：可能出现耳痛，疼痛程度因穿孔情况而异；伴有听力下降，若穿孔较小可能是轻度听力减退，穿孔较大则听力下降较明显；还会有耳鸣现象，可表现为嗡嗡声等。

2.其他表现：严重时可能有耳道流血，以及耳闷堵感。

四、不同人群特点

儿童若上呼吸道感染未得到有效控制，引发中耳炎后较易出现耳膜穿孔，需密切关注儿童耳部健康及上呼吸道感染情况，例如儿童出现反复发热、耳部不适等症状时要及时就医排查；成年人耳部外伤是较为常见的诱因，日常需注意耳部防护，如进行高风险活动（如潜水、爆破作业等）时做好耳部保护措施。

五、处理原则

需由专业医生根据耳膜穿孔的具体情况进行评估，小的穿孔有自行愈合的可能，要保持耳部清洁、避免感染等，如避免污水进入耳道；大的或长期不愈合的穿孔可能需要通过手术进行修复等，医生会依据患者实际病情制定个性化诊疗方案。