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周围性眩晕治疗方法是什么

2025年10月23日 19:52:48
病情描述:

周围性眩晕治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 王小亚
    王小亚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    周围性眩晕治疗方法包括一般治疗(卧床休息、清淡易消化饮食)、药物治疗(抗眩晕药、改善内耳循环药)、复位治疗(耳石复位法,儿童轻柔、老人密切观察)、手术治疗(病情严重保守无效时考虑,严格掌握适应证评估全身情况)。

    一、一般治疗

    休息:患者应卧床休息,避免剧烈活动,防止摔倒等意外发生。对于儿童患者,需特别注意看护,因为其平衡能力较差,休息环境应安静、舒适,光线不宜过强。老年人则要关注其休息时的安全,如床铺高度适宜,周围避免有障碍物。

    饮食:给予清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于不同年龄人群有不同要求,儿童要保证营养均衡,满足生长发育需求;老年人要注意控制盐和脂肪的摄入,预防心脑血管疾病加重眩晕症状。

    二、药物治疗

    抗眩晕药物:如苯海拉明等,可缓解眩晕症状。但儿童使用需谨慎,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,应严格遵循儿科用药原则。老年人使用时要考虑其肝肾功能减退的情况,可能需要调整药物剂量或选择合适的剂型。

    改善内耳循环药物:例如倍他司汀,能改善内耳循环,减轻眩晕症状。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,使用时要注意药物对基础疾病的影响,如倍他司汀可能对血压有一定影响,需监测血压变化。

    三、复位治疗

    耳石复位法:这是周围性眩晕,尤其是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的主要治疗方法。通过特定的头位变换,将耳石复位到原来的位置。在儿童中,操作要轻柔,根据儿童的配合程度调整复位手法;老年人进行复位时要密切观察其生命体征和耐受情况,因为老年人可能存在心血管等基础疾病,复位过程中可能诱发不适。

    四、手术治疗

    对于少数病情严重、保守治疗无效的患者可考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术等。但手术有一定风险,需要严格掌握手术适应证,综合评估患者的全身情况和病情后再决定是否手术。例如,对于老年患者,要评估其心肺功能等能否耐受手术。

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